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2019医疗卫生类单位面试技巧(六十三)

2019-01-14 10:30:04 山西医疗卫生考试网 http://sx.huatu.com/yiliao/ 文章来源:互联网

  【导读】华图山西医疗考试网同步互联网发布:2019医疗卫生类单位面试技巧(六十三)更多资讯请关注山西华图微信公众号(shanxiht),山西医疗培训咨询电话:400-0351-222

  1、在你值班的时候,如果发现群体性亚硝酸中毒,你如何做?

  【解析】

  一、立刻向院级领导汇报这一情况,包括中毒的大致人数,地点,严重情况等。

  二、立刻与总值班医生联系,汇报具体情况后,请求总值班医生通知医院各个科室,做好抢救大量病人的准备。

  三、抢救病人应分清轻重缓急,重伤的应先抢救,进行抢救的同时,务必尽快与患者家属取得联系

  四、通知医院保安人员维持秩序,并且注意安抚家属情绪,防止事态进一步恶化

  五、这一过程中有什么情况要随时向上级汇报

  2、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点及其抢救措施。

  【解析】

  一、高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症,其临床特点包括:

  (1)多见于老年2型糖尿病病人。

  (2)发病前2/3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。

  (3)病人多有肾功能不全。

  (4)血浆渗透压超过3SOmrnOi/L,血钠增高或正常,血糖常大于33.3mmol/L。。

  (5)临床上有神经系统症状,如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski’s征阳性等。

  二、糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。

  (1)胰岛素:首次可根据血糖水平决定,即胰岛素剂量为血糖水平的1/10(即血糖每增加10mg给lU的胰岛素),以后每2小时测血糖1次,根据m糖水平以调节胰岛素用量。也可先静脉推20u胰岛素。以后给予小剂量持续静脉滴注,每小时5U或胰岛素泵持续皮下输注。

  (2)补液:高渗性昏迷病人失水比酮症酸中毒更为严重。且高渗状态威胁.病人生命,因此输液至关重要。每天输液量6000~8000ml.。如血浆渗透压或血钠过高,无休克,呵输0。45%半渗量盐水;但如有休克,则仍然输等渗生理盐水。在24~48小时内应将失水纠正。

  (3)补钾:补钾原则与酮症酸中毒同。

  (4)对症治疗。

  (5)加强护理,密切观察病情变化。

  (6)去除诱因。

(编辑:薛晋钢)

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