2018年山西护士资格考试：鼻饲法插入胃管的注意事项和常见问题

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　鼻饲法插入胃管的注意事项和常见问题是护士资格考试常见的考点之一，为此，安徽卫生人才网小编专门整理了相关知识点如下，希望对考生有所帮助。

　　1.鼻饲法插管长度：成人插入胃内的长度约45～55㎝.

　　测量方法有两种：

　　①前发际到剑突的距离。②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。

　　2.清醒病人，当导管插至咽喉部(10～15cm处)，嘱病人做吞咽动作，可顺利将导管插入，直至所标记处。

　　3.昏迷病人应注意：①在插管前协助病人去枕，将头后仰;②当胃管插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。

　　4.插胃管时遇到的各种问题及解决方法：

　　(1)在插管过程中，如果病人出现恶心如何处理?

　　如病人出现恶心，为消化道症状，表示胃管在消化道中，不过病人不太适应，而出现了恶心。应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作。

　　(2)在插管过程中，胃管插入不畅如何处理?

　　胃管插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中。

　　(3)插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，如何处理?

　　如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。

　　在做这类题目时注意区分患者出现的是呼吸道症状还是消化道症状便可轻松选出答案啦。

　　5.如何证实胃管在胃内?

　　简单来说分为抽、听、医|学教育网搜集整理看三种方法。

　　抽：将胃管末端接无菌注射器回抽，可抽出胃液。

　　听：将听诊器放在病人胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，听到有气过水声。(注意：是将空气注入胃管内听声音，不是将水注入胃管内。)

　　看：将导管末端放入盛有水的碗中，无气泡逸出。如有大量气泡，证明已误入气管。

　　6.注入食物或药物之前都要用温开水冲管，注入速度不宜过快。

　　7.鼻饲量每次不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。

　　8.长期鼻饲的病人应每周更换一次胃管。方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。(关于各种导管的更换时间，同学们可以这样简单记忆：大多数在体腔外的导管每天更换一次，如输液器。大多数在体腔内的导管每周更换一次，如胃管、导尿管等。)