2019年山西省社会热点：当你老了，如何养老？(2)

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　　3.产业发展仍面临诸多痛点

　　【声音】

　　北京大学政府管理学院教授王浦劬认为，推进医养结合要避免造成社会资源浪费，应当建立合理的利益分享机制、责任共担机制、资源整合机制和跨部门协同机制，促进多方面医疗卫生和养老资源的共享、整合。

　　按照国家“9073”工程，居家养老、社区养老和机构养老人数比例为90∶7∶3，即97%的老人将以居家为主，和子女生活在一起或者依托社区养老服务中心提供日间照料。

　　为了实现这部分人老有所养，北京、广西、新疆等地都进行了探索。然而，业内人士认为，我国居家养老和社区养老发展仍处于起步阶段，服务质量低，难以满足个性化需求。

　　一些从业人员反映，居家老年人医疗服务需求难以得到有效满足。例如，在北京市推行新医改和分级诊疗政策下，社区医疗卫生机构工作量随之增加，全科医生和护士工作量大，人手严重不足，无法满足老年人上门医疗护理服务需求。另外，居家上门开展服务的标准、规范、收费及医保报销政策等也有待完善。

　　“社区养老驿站由于受到资质限制，还不能为老人提供医疗方面的服务。”除此之外，邹秋平表示，“养老驿站的许多医养结合的项目，不能通过医保报销。如果老人需要相关服务，还需要花费较大的成本。”医养结合是老人在养老方面的重要需求，但是医养结合什么时候落实、怎样落实这些问题还需等待进一步的方案。

　　此外，当前养老市场的不成熟，以及老人在养老方面的消费观念还比较保守，也是社区养老机构在经营当中必须面对的痛点。

　　“为了解决养老驿站经营的痛点，保证产业发展的持续性，我们依靠规模化、集约化运营来降低成本。”王玲力为记者算了一笔账，“比如为老人提供上门修脚的服务，最早老人可能要花费100元，但通过我们统一安排服务的时间、集中地点，就可以取得较高的服务效率，降低服务成本，老人现在只需要花费60元，集约化对于提升老人生活品质和社区养老驿站的运营效益都是有益的。”

　　“此外，我们会尽可能地链接社会资源，比如说我们是北京市第一家与美团合作并通过美团配送员为我们配餐的驿站。这使驿站降低了不少人工成本。”王玲力说。

　　4.老人“可承担” 企业“有回报”

　　【政策】

　　今年的《政府工作报告》提出，要大力发展养老特别是社区养老服务业，对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的机构给予税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持，新建居住区应配套建设社区养老服务设施，加强农村养老服务设施建设，改革完善医养结合政策，扩大长期护理保险制度试点，让老年人拥有幸福的晚年，后来人就有可期的未来。

　　在多种养老模式并存的现状下，如何将分散在医院、机构和家庭的医、护、康、养服务整合，为老年人提供全过程、多层次、多元化的健康养老服务，成为一个关键。

　　“养老应向系统化和专业化方向发展，由政府、市场、家庭和社会共同推动养老服务体系的完善，并使第三方机构、政府和家庭形成三方共赢的局面。”叶亮认为。

　　面对养老服务的急迫需求，国家连续出台多项养老服务业支持举措，一些地方在降低养老服务业准入门槛、探索养老服务新模式等实践中也积累了丰富的经验。

　　位于上海虹口区的彩虹湾老年福利院，2月26日刚刚开业。该福利院共提供养老床位860个，数量为上海中心城区公建民营养老项目之最，占地面积约1万平方米，由上海市虹口区投资建设，由央企国投健康与民营企业康乐年华联合运营。这种城企联动、公建民营的创新养老模式，走在了全国的前列。福利院内设有内科诊室、中医康复及其他一些相关科室，具备自理、介助、介护、特护多种功能，为老人提供养、护、医、康全程服务。

　　值得一提的是，这家老年福利院还创新推出了一项“时间银行”的举措——义工为老人提供服务的时间会存储到“时间银行”里，以后可以兑换自家老人或者本人在福利院里享受其他义工提供的免费服务。

　　“福利院饭菜每天都不重样，不仅色香味俱全，还根据老年人身体状况和健康制订菜谱。”一位工作人员说。除了午餐向周边社区老人开放之外，彩虹湾老年福利院还将院里的康复器材也向社区老人免费开放。目前，首期50张试运营床位已经推出，150多位老人前来登记预约。

　　据了解，彩虹湾福利院之所以人气旺盛，价格适中是个重要因素，这得益于地方政府、央企、民企的有效联动。具体来说，上海市虹口区政府的投资极大降低了包括物业费用在内的项目成本，国投在微利基础上带头推进产业化进程，为社会资本进入养老产业铺路搭桥，发挥民企在养老领域的作用。

　　“养老产业不是个夕阳产业而是个朝阳产业。我们要加大投入，在微利基础上逐步探索建立养老产业的营利模式，为社会资本进入养老产业探索新路径，让老百姓对美好生活的向往和需求得到满足。”国家开发投资集团有限公司董事长王会生表示。

　　专家认为，通过各级政府的政策支持，实现企业建设运营成本和服务价格双下降，既可以让老年人购买服务“可承担”，又可以使企业提供服务“有回报”，形成多赢态势。可以预见，随着我国迈向老龄化社会的步伐不断加快，养老产业正迎来发展的春天。