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2017-04-30 15:18:18 山西教师招聘考试网 //sx.huatu.com/jiaoshi/ 文章来源:互联网
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招聘公告:2017偏关县申请认定教师资格网上报名通知(3)
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招聘人数:人
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报名时间:
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山西电话:400-0351-222
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附件2:
山西省申请教师资格人员体检表
姓名 |
年 龄 |
性别 |
婚否 |
民族 |
相 片 |
|||||||||||
籍贯 |
现住所 |
联系电话 |
||||||||||||||
既 往 病 史 |
本人签字: |
|||||||||||||||
以上栏目由申请人填写 |
||||||||||||||||
五
官
科 |
裸眼视力
|
右 |
矫正 视力 |
右 |
矫正 度数 |
右 |
医师意见
签名 |
|||||||||
左 |
左 |
左 |
||||||||||||||
辨色力 |
眼病 |
|||||||||||||||
听力 |
左耳 米 |
右耳 米 |
医师意见 签名 |
|||||||||||||
耳 疾 |
||||||||||||||||
鼻 |
嗅 觉 |
鼻及鼻窦 |
医师意见
签名 |
|||||||||||||
面部 |
咽喉 |
|||||||||||||||
口腔唇腭 |
齿 |
|||||||||||||||
其他 |
医师签名 |
|||||||||||||||
外
科 |
身高 |
公分 |
体重 |
公斤 |
医师意见
签名 |
|||||||||||
淋巴 |
脊柱 |
|||||||||||||||
四肢 |
关节 |
|||||||||||||||
皮肤 |
颈部 |
|||||||||||||||
其他 |
||||||||||||||||
内
科 |
血 压 |
医师意见
签名 |
||||||
心脏及血管管 |
||||||||
呼吸系统 |
||||||||
腹部器官 (B超) |
肝 |
脾 |
其 他 |
|||||
神经及精神 |
||||||||
其他 |
||||||||
妇科检查 |
医师签名 |
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胸部透视 |
医师签名 |
|||||||
化验检查 (附化验单) |
肝功 |
血糖 |
其 他 |
医师签名 |
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体检结论
|
负责医师签字: |
|||||||
体检医院
意 见
|
体检医院公章 年 月 日 |
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说明: 1.即往病史指心脏病、肝炎、哮喘、精神病、癫痫、结核、皮肤病、性传播性疾病等病史。
本人应如实填写患病时间、治愈等情况,否则后果自负。
2.参加体检者,检查当日须空腹。
3.对出现呼吸系统疑似症状者增加胸片检查项目
附件3
山西省申请幼儿园教师资格人员体检表
姓名 |
年 龄 |
性别 |
婚否 |
民族 |
相 片 |
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籍贯 |
现住所 |
联系电话 |
|||||||||||||
既 往 病 史 |
本人签字: |
||||||||||||||
以上栏目由申请人填写 |
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五
官
科 |
裸眼视力
|
右 |
矫正 视力 |
右 |
矫正 度数 |
右 |
医师意见
签名 |
||||||||
左 |
左 |
左 |
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辨色力 |
眼病 |
||||||||||||||
听力 |
左耳 米 |
右耳 米 |
医师意见 签名 |
||||||||||||
耳 疾 |
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鼻 |
嗅 觉 |
鼻及鼻窦 |
医师意见
签名 |
||||||||||||
面部 |
咽喉 |
||||||||||||||
口腔唇腭 |
齿 |
||||||||||||||
其他 |
医师签名 |
||||||||||||||
外
科 |
身高 |
公分 |
体重 |
公斤 |
医师意见
签名 |
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淋巴 |
脊柱 |
||||||||||||||
四肢 |
关节 |
||||||||||||||
皮肤 |
颈部 |
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其他 |
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内
科 |
血 压 |
医师意见
签名 |
|||||||
心脏及血管管 |
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呼吸系统 |
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腹部器官 (B超) |
肝 |
脾 |
其 他 |
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神经及精神 |
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妇科检查 |
滴 虫 |
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念 球 菌 |
医师签名 |
||||||||
胸部透视 |
医师签名 |
||||||||
化验检查 (附化验单) |
肝功 |
血糖 |
淋球菌 |
梅毒螺旋体 |
医师签名 |
||||
体检结论
|
负责医师签字: |
||||||||
体检医院
意 见
|
体检医院公章 年 月 日 |
||||||||
说明: 1.即往病史指心脏病、肝炎、哮喘、精神病、癫痫、结核、皮肤病、性传播性疾病等病史。
本人应如实填写患病时间、治愈等情况,否则后果自负。
2.参加体检者,检查当日须空腹。
3.对出现呼吸系统疑似症状者增加胸片检查项目。
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