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2021年医疗招聘笔试医学基础知识_每日一练(12.10)

2021-12-13 14:48:16 山西医疗卫生考试网 //sx.huatu.com/yiliao/ 文章来源:互联网


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招聘公告:2021年医疗招聘笔试医学基础知识_每日一练(12.10)
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2021年医疗招聘笔试医学基础知识_每日一练(12.10)

  单项选择题

  1.病人对大夫说:“大夫,我头痛。”医师回答说:“吃片去痛药片吧。”病人拿了去痛药就走了。上述对话被认为缺乏医患之间的沟通,原因是()

  A.采用了“封闭式”谈话方式

  B.医师对病人谈话不够认真

  C.医师不重视病人的信息反馈

  D.医师没有处理好谈话中的沉默

  2.患者,女,33岁。因异常妊娠需行剖宫产术,经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤,遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议,医师在尚未得到家属商议结果的情况下继续手术并切除双侧卵巢,于是发生医患纠纷。此案例中,医师侵犯了患方的()

  A.疾病认知权

  B.健康权

  C.知情同意权

  D.生命权

  3.患者,男,48岁,个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医师,患者有精神分裂症,一直服药治疗,过去也有服药后睡一天才醒的情况,此次睡一天一夜未醒,才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救,患者仍处在昏迷状态,于是急诊医师告知其妻,采用肾透析也许能挽救患者的生命,但费用较高。其妻听了医师的建议后,只是说患者活着非常痛苦,家庭也很痛苦,并让医师看着办吧!面对其妻的犹豫态度,你认为医师应该选择()

  A.维持原来的抢救措施,任其好坏

  B.让其妻子将丈夫接回家,终止患者的治疗

  C.只要妻子同意签字,立即中止在急诊室的抢救而给支持治疗

  D.争取妻子的配合,给患者实施肾透析和其他抢救

  4.某农村患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责的乡村全科医生因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属把患者送到10km外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使患者胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元。对该医生的正确伦理评价是()

  A.没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己

  B.没有什么问题,不想接诊的患者就可以让他转诊

  C.没有什么问题,当时情况可以转诊

  D.不正确,违反首诊负责制要求,给患者造成严重伤害

  5.某一急性药物中毒患者,表现为昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物是()

  A.苯巴比妥

  B.吗啡

  C.地西泮

  D.氯丙嗪

  答案及解析

  1.【答案】A

  【解析】本题医患间交往的信息量过少表现在两方面:(1)医务人员对病人所说的话即使是与疾病有关,也常常不愿意听完,甚至显得不耐烦,对疾病以外的话更是不愿谈、不愿听、不愿问;(2)病人方面,在医患交往中处于被动地位,即使与疾病有关的话,也只是与医师进行“封闭式”的回答,很少采取讨论式的交谈,对疾病以外的话更是不想说,也不好意思去说。

  2.【答案】C

  【解析】知情同意权:知情同意是尊重患者自主性的具体体现,指在临床过程中,医务人员为患者作出诊断和治疗方案后,应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊治费用等方面的真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险以及不可预测的意外等情况,使患者或其家属经过深思熟虑自主地作出选择,并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施拟定的诊治方案。

  3.【答案】D

  【解析】患者享有生命权,但也应考虑患者家属的痛苦,在尽量争取家属配合情况下,实施有效的抢救治疗。A项原有的措施题干已说明无效,所以不选;而D项为最佳选项。

  4.【答案】D

  【解析】乡村全科医生在指导患者家属转诊患者时,一方面要履行转诊手续,同时也要积极地为家属提供必要的技术指导,不能把转诊患者的事情交给患者家属而完全放手不管,故而违反首诊负责制要求,给患者造成严重伤害。

  5.【答案】B

  【解析】(1)吗啡中毒主要特征为意识昏迷、针尖样瞳孔、呼吸深度抑制、发绀及血压下降。(2)苯巴比妥中毒时患者可表现狂躁、惊厥、四肢强直;继而进入抑制期,出现瞳孔散大、全身弛缓、浅反射消失、脉搏细速、血压下降等表现;最后可因呼吸抑制或因呕吐物吸入而发生窒息而死亡。(3)地西泮中毒时主要表现为嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调,重度可见低血压、呼吸抑制、视物模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少、兴奋不安,甚至可出现心血管病变。(4)氯丙嗪中毒表现为血压下降、惊厥、锥体外系症状和昏迷等。(5)苯妥英钠中毒表现为:①中枢神经系统症状:头痛、眩晕、乏力。②心血管系统症状:血压下降。③其他表现:恶心、呕吐、肝功能异常。苯巴比妥、地西泮、氯丙嗪均不能使瞳孔缩小。

(编辑:dujiayu)

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