医疗护理学专业知识之肥胖症的临床表现

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　　今天华图教育给大家带来山西医疗考试护理学专业知识中的肥胖症的临床表现的相关知识。随着我们的生活水平日益升高，肥胖症成为了我们社会面临的又一大难题，那么肥胖症又与我们的内分泌系统密切相关，所以在考察内分泌相关知识时肥胖症就成为了一个考察热点。

　　肥胖症为多种因素相互作用引起的体内脂肪堆积过多和(或)分布异常，体重增加的慢性代谢性疾病。被认为是包括遗传和环境因素在内的多种因素共同作用的结果。总的说来，若人体摄入的能量长期持续超过消耗的能量，使过剩的能量以脂肪形式在体内逐渐积聚，引起肥胖症。

　　肥胖症的患者最常见的临床表现主要有以下几点：

　　1.肥胖本身症状：轻度肥胖症多无症状。中重度肥胖症可引起气急、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少、焦虑、忧郁以及皮肤皱褶处易发生皮炎、擦烂、并发化脓性或真菌感染等。

　　2.肥胖并发症：肥胖症的并发症有睡眠呼吸暂停综合征、静脉血栓、胆囊疾病、高尿酸血症和痛风、骨关节病、生育功能受损等，并增加麻醉和手术的危险性。此外，肥胖症病人恶性肿瘤发病率升高，如女性子宫内膜癌、乳腺癌、胆道癌;男性结直肠癌、前列腺癌等发生率均升高。与肥胖症密切相关的一些疾病如心血管病、高血压、糖尿病等患病率与病死率均随之增加。

　　作为一名护理人员遇到相关肥胖患者，我们能做到的主要的护理措施有以下几点：

　　1.饮食护理

　　(1)制定合适的饮食计划：与营养师协调制定饮食行为干预计划，达到减少热量摄入，控制体重的目标。其内容包括：食物多样，谷类为主，避免高脂肪和高热量饮食，多吃蔬菜水果。

　　(2)改变不良饮食习惯：教导病人改变不良饮食行为的技巧，如：限定进餐次数，限定在家中进食，使用小容量的餐具，养成细嚼慢咽的习惯。鼓励病人改变饮食习惯，不进食油煎食品、快餐、零食、巧克力、甜食等高热量食物。适量增加膳食纤维，每次进食前先喝250ml水或先喝汤以增加饱腹感，减少主食的摄入量。

　　3.病情观察：定期观察病人营养状况和体重的控制情况，动态观察有关检查结果的变化。同时，注意热量摄入过低可引起衰弱、脱发、抑郁甚至心律失常，应严密观察并及时按医嘱处理。

　　4.合理运动：肥胖症病人的体育锻炼应长期坚持，并根据病人的年龄、性别、肥胖程度及爱好选择适合的运动方式、运动强度和运动量。提倡有氧运动，如：快步走、太极拳、慢跑、游泳、跳舞、做广播体操、登山、球类活动等。

　　5.用药护理：对使用药物辅助减肥者，护士应指导病人正确服用，并观察和处理药物不良反应。

　　(1)西布曲明：最常见的不良反应是头痛、失眠、厌食、便秘和口干，还可升高血压和心率，故有冠心病、高血压、充血性心力衰竭、心律失常和脑卒中等病史的病人应禁用本药，有癫痫或闭角性青光眼的病人慎用。

　　(2)奥利司他：主要不良反应为胃肠胀气、大便次数增多和脂肪便。病人粪便中含脂肪多而呈稀便、脂肪泻、恶臭，肛门常有脂滴溢出而容易污染内裤，应指导病人及时更换，并注意肛周皮肤护理。另外，应注意服用奥利司他会减少脂溶性维生素的吸收，应指导病人适当补充。

　　6.精神心理调适：对因焦虑、抑郁等不良情绪导致摄食量增加的病人，应针对其精神心理因素给予相应的辅导，有严重情绪问题的病人应建议转介精神心理专科治疗。

　　7.社会支持：良好的家庭社会支持可为减肥提供有效的心理支持。家人及朋友应鼓励和强化有利于病人减肥的行为，如运动量的增加、减少高热量食物的摄入，并随时监督病人的体育锻炼及饮食控制行为。