医疗麻醉学专业知识之控制性降压药物硝普钠

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　　今天华图教育给大家带来山西医疗考试麻醉学专业知识中的控制性降压药物硝普钠的相关知识。

　　降压药物是麻醉过程中最常用的药物，而事业单位考试中最常涉及的就是硝普钠，下面给大家对常用控制性降压的药物--硝普钠进行总结：

　　硝普钠是一种直接血管扩张药,它起效快,作用时间短,通过微量泵输注方法易于控制

　　血压至需要水平,并维持稳定的血压。硝普钠作用于小动脉的内皮细胞在精氨酸酶作用下

　　硫基反应而释放一氧化氮(NO),使中、小动脉血管的平滑肌松弛扩张。对心肌无直接抑制

　　作用,对CO的影响取决于心脏前、后负荷状态。由于后负荷降低,可降低心肌耗氧量,改善

　　心肌氧供一氧耗的平衡。硝普钠的心血管效应为:对心肌收缩力无影响,每搏输出量不变,

　　但心率加快,心输出量增加。

　　由于硝普钠具有降压快、血压恢复迅速以及可控性好等特点而成为首选的应用于控制

　　降压的药物。静脉滴注或微泵推注。应用硝普钠过程中可发生耐药性现象,其原因是复杂的,且未明确。硝普钠在血液中降解后产生自由氰基,其浓度与硝普钠的用量正相关。氰化物迅速扩散入组织,与细胞色素氧化酶结合,干扰细胞电子传递,引致组织缺氧。氰化物也是产生耐药性现象的原因离的氰化物可使主动脉环收缩,而收缩作用可能需要更大剂量的硝普钠使其松,但更量的硝普钠可能产生更多的氰化物,形成恶性循环。因为硝普钠快速耐药的机制非常复杂。临床上必须遵从药物的给药指南,避免中毒。

　　【多选题】下列哪项是硝普钠的主要作用?

　　A.降压快，血压恢复迅速

　　B.易形成恶性循环

　　C.作用时间短

　　D.高血压

　　E.对心肌不直接抑制

　　【答案】ABCDE。