2019医疗卫生类单位面试技巧（五十三）

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　　1、简述胸外心脏按压的基本操作方法及其有效指标。

　　【解析】

　　胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。

　　(1)按压部位：胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。

　　(2)按压方法：

　　①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁。

　　②抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cIn(5～13岁3crn，婴幼儿2cm)。

　　③按压应平稳、有规律地进行，不能间断;按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压，放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。

　　④按压频率：传统惯用80～100次/min。小儿90～100次/min，按压与放松时间比例以0.6-0.4为恰当。与呼吸的比例同上述。

　　(3)按压有效指标：

　　①按压时能扪及大动脉搏动，收缩压>8.0kPa。

　　②病人面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。

　　③扩大的瞳孔再度缩小。

　　④出现自主呼吸。

　　⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。

　　(4)在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。