2019年山西省医疗卫生热点考题预测：手术室护理礼仪的具体应用

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　　1.术前访视

　　由负责该手术的麻醉医生和巡回护士根据手术通知单到病区查阅病历，收集资料，告知患者禁饮禁食时间，了解既往史和现病史，检查备皮情况等。在与病人交谈的过程中，应做到细心、耐心、专心、热心、责任心，给予患者安慰和鼓励，帮助他们树立信心，消减焦虑、恐惧心理，减少思想负担。

　　2.术中护理

　　(1)手术无论大小对病人而言都是人生的遭遇，恐惧和焦虑是术前患者普遍的心理状态。巡回护士到病房接病人时态度要和蔼，要有耐心，从病房到手术室这一途中，可以根据病人年龄、性别、家乡等谈论一些轻松的话题，以缓解病人紧张的情绪。在接病人时要做到“三个一”：一声亲切的问候，一辆整洁的平车，一次认真的查对。

　　(2)病人进入手术室后，将病人平稳地安置在手术床上，室温控制在22～24℃，湿度在50%～60%.在病人听得见的范围内不允许有喧闹声，一切操作要轻、快、稳、准，尽量避免操作不慎造成声响过大而给病人带来不良的刺激。注意观察病人的面部表情、眼神等非语音表现形式，非语言的表现一般比言语的表达更接近事实或真实的感受。护士在进行任何治疗或操作前，应用通俗易懂的语音告诉患者为什么要静脉输液，为什么要打留置针，为什么要扎约束带，为什么要贴电极片，为什么要留置导尿管等，在细微之处，处处体现对病人的关爱。切忌让病人赤裸身体躺在手术台上，这是对病人极大的不尊重。医护人员在谈话中不要议论与手术无关的话题，更不能拿病人的身体(如胖瘦或生理缺陷)开玩笑，这是违反职业道德的表现。在进行护理操作时要掌握“三声”的应用：治疗时有称呼声，合作后有谢声，操作失误有道歉声。

　　(3)在麻醉过程中要注意遮盖病人，尽量减少身体的暴露，保护病人的隐私，维护病人的安全。不论是脊髓麻醉，还是颈丛、臂丛麻醉，巡回护士都要帮助病人保持体位，并告知患者打麻醉时会有什么感觉，要怎样配合好麻醉医生。巡回护士要陪在病人身边，以免发生坠床。

　　(4)安置体位前，将所有维持体位的支手架、海绵垫等均用包布包好，防止挫伤皮肤，压迫神经及血管，以减轻病人生理不适。告诉病人：我会陪伴你渡过整个手术过程，有什么需要和不适，请告诉我，我会尽力帮助你，从而减轻病人的恐惧，稳定病人情绪，使其在心理上得到安慰，感情上获得支持，有效地提高痛阈，从而以良好的心理，积极主动应对手术。截石位时，在下肢各支撑点垫好软垫，注意两腿同时抬起，两腿分开角度不宜过大(100～110°为宜)，并每隔30～60min巡回护士给予适当按摩，促进血液循环，增加舒适感。使用气压止血带时，一定要注意计时，一般上肢为1h，下肢为1.5h，重新使用时应间隔10～15min.

　　(5)手术开始后医护人员应尽量减少交流，更不能议论一些加重病人负担的话或与手术无关的话，如非全身麻醉手术时，医护人员更应做到言语谨慎，因为处于应激状态下病人是非常敏感的，会对听到的医护对话，看到的医护人员的神情，反复推敲琢磨，医护人员一旦透露出无可奈何或惊讶的表情，都会给病人造成不良的心理负担。因此，整个手术过程中医护人员应注意言行要谨慎，举止要得当。

　　3.术后护理

　　手术结束后，用温盐水纱垫擦净病人皮肤上的消毒液及血迹，为病人穿好衣裤，若有引流袋用别针固定于衣裤上，盖好被子，注意保暖，搬移病人时注意保护切口及各种引流管，平稳地把病人送回病房，避免因震动给病人带来疼痛和不适。

　　4.术后回访

　　手术后两天内麻醉医生和巡回护士对病人进行回访，看望病人术后的恢复情况，收集患者对我们的工作提出建议和意见，以便我们及时改正。