2019年山西省医疗卫生热点考题预测：微波治疗小常识

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　　微波治疗疾病的原理比较复杂，国内外仍在研究中，由国内外目前研究结果可见微波治疗疾病主要是通过热效应和生物效应来实现的。

　　1.微波热效应

　　人体的组成成分大部分是碳水化合物，碳水化合物的分子都是极性分子，极性分子在微波场作用下，随微波频率改变其极性称作极性振荡，极性振荡的频率与微波频率相同，其振幅与微波强度成正比。由于极性分子间存在磁阻对振荡产生阻尼作用，从而消耗微波能量而生热，利用这些热量达到治病之目的，这就是微波治疗的热效应。

　　大家知道，中医通过热敷、针灸可以治疗寒症和局部炎症;通过人体自身发热，可以达到自身免疫功能，那么使人们想到，微波照射到人体后所产生的热是否能达到治病之目的呢?通过研究和实验表明，用微波照射病变部位，其治疗效果远远超过其它热敷方法。微波热疗效果好的主要原因有：

　　(1)微波热疗是微波照射到病变部位后，病变组织吸收微波能自身产生热量，因此病变组织比其他热敷升温快，并且温度分布均匀。

　　(2)微波有选择加热的特性：人体的各种组织的介电常数是不相同的，因此各种组织吸收微波的能力也不相同。吸收微波能力强的组织升温就快，吸收能弱的升温就慢。病变组织往往比正常组织吸收微波能力强，升温快，从而达到了选择治疗之目的。其他热疗方法，就没有这个特性。

　　(3)微波热疗可以确诊病变部位，而其他热敷治疗方法则不能：若病变部位是炎症，病变部位的微血管因被发炎组织的压迫而变窄，造成血液循环不畅，当用微波照射病变部位时，难免同时照射到与病变部位相毗邻的健康组织，也就是病变组织与健康组织同时被微波加热。对于健康组织而言，吸收微波产生的热量大部分被循环的血液带走通过皮肤散发到体外：对于病变组织，因血液循环不畅而急剧升温。当局部病变组织温度升到38℃-39℃时，患部就有疼痛感了。疼痛部位就是病变部位，从而准确确定了病变位置，这一特点对提高疗效，缩短疗程大有裨益。

　　下面就微波热效应治疗特别有效的部分病种的治疗机理作具体分析：

　　(1)治疗炎症的机理：

　　炎症往往是由于受伤、受细菌感或病毒感染，某种维生素缺乏和过敏等引起的局部病变。病变的主要特征是血液循环不畅。当微波照射到病变部位时，病变组织就会迅速升温，当某一部位温度超过某一阀值时，人体就会产生自我保护反应-即加强对该部位供血，改善病变部位的血液循环的条件，同时增加病变的营养，从而打通被压迫堵塞的毛细血管，使该部位的血液循环趋于正常，使炎症的逐渐消失。

　　微波本身就有杀菌消毒之特性，再加上热效应的杀菌消毒作用，从而达到通络消炎之目的。

　　(2)治疗肿瘤的机理

　　国内外大量研究证明，肿瘤细胞在42.5-43.5℃的温度下就会萎缩以至于死亡。在微波治疗出现之前，国内外一直为寻找对肿瘤加热的方法而困惑。微波加热出现后，此问题才迎刃而解。

　　用微波治疗肿瘤的方式有二种，一种是微波从体外照射进去，另一种是把微波送到患部直接照射肿瘤，这二种治疗方式可根据病变部位来选择。但有一个共同要求是：必须使病变的温度保持在42.5-43.5℃的范围内，温度低了对肿瘤治疗无效，温度高了将造成对病变周围健康组织的损害，因此微波治疗肿瘤时，一定要严格控制肿瘤部位的温度。目前国内已生产出了能够精确的测控被治疗部位温度的微波肿瘤治疗仪。

　　请患者放心，利用微波治疗肿瘤对微波照射的健康组织无任何损害，其原因是：肿瘤部位的血流不畅，在微波照射下升温要比正常组织快的多。当病变部位温度升到治疗温度(42.5-43.5℃)时，正常组织的温度不会超过37.5℃，其原因是：微波在正常组织产生的热量被正常循环的血液带走并散发体外。据李鼎九的“热疗学”讲，人身组织温度在38.5℃以下，有会引起细胞组织变性。

　　(3)微波治疗外伤出血的原理

　　对外伤出血而言用微波照射伤口处不但止血神速，而且防止伤口感染，加快伤口愈合，其原因是：

　　当微波照射到流在伤口外血液上时，血液吸收微波能生热，血液中的水份迅速蒸发，血液立即变稠和凝固，凝固的血液堵塞血管和伤口从而达到止血的目的。在微波的热效应和使极性分子高速转换极性的作用下，病菌(如大肠杆菌、葡萄球菌、微菌等)会被杀死，从而起到杀菌消毒作用，使伤口不至于受感染，尤其对破伤风的预防最为有效。微波照射到人体不但有热效应，还会引起生物效应，在微波照射下，能够增快血液循环，因而能够给伤口处提供足够的养分，从而加快伤口的愈合。

　　(4)微波热疗内伤淤血的原理

　　大量实验证明，微波加热治疗术后体内淤血有显效。

　　对体内而言若有局部出血，就会形成淤血块，从体外触摸有硬块感觉。有硬块的地方，血管被堵塞，血液流动不畅，当微波照上去以后，淤血吸收微波能产生热量，形成局部升温，因体内水份不易蒸发，血块被稀化，同时由于人体自身的保护反应，对病变位置大量提供，从而打通被淤血堵塞的血管，供血变流畅，淤血被组织吸收。有关医院用微波治疗术后淤血70多例，均取得了惊人的疗效。

　　(5)微波热疗也可用到体腔内疾病的治疗。不过，治疗时需把微波幅射器送到腔内病变部位，治疗原理同(3)和(4)。为了取得良好的疗效和患者的安全，在进行腔内治疗时，一定要有严格而精确的测控温装置和保障安全的技术措施。

　　(6)微波热疗，还可用于纯物理性治疗，如固化前例腺。打通因食道肿瘤堵塞的食管，切除肠道、子宫息肉等。治疗原理是：把双极幅射器送到患部，进行瞬时放电，把病变组织固化。这个治疗方法的实质是通过微波的趋肤效应，把病变组织从表面逐步向内的烧死，从而达到治疗目的。采用这种治疗方法时要注意以下事项：

　　a.对病变部位定位要准确。

　　b.对治疗部位要及时采取适当的冷却措施。

　　c.对治疗部位要采取局部麻醉。

　　d .治疗后要服用抗菌素药品。

　　2.非热治疗

　　所谓非热治疗，就是把强度微弱的电磁波照射到人体的有关部位，通过由它所产生的生物效应达到治疗疾病目的治疗方法。

　　大量生活现实和实验证明，微波会引起人体生物效应：例如用2450MHZ，功率密度为5mw/cm的微波照射人体穴位时，被照穴位处就会有酸沈似针灸的感觉，用弱微波照射涌泉穴，就会有全身舒适的感觉(冠性动脉硬化的人有晕玄感)，但无热感。用35GHZ、70mw的毫米波功率照射有关穴位就会增加白血球…，由此可见，非热效应是存在的，并研制成功了“增白仪”。

　　国外有些专家认为，微波照射人体之所以产生微波生物效应，是因为人体各种组织都有固有频率，当微波频率与某组织的固有频率相同时，该组织就产生谐振吸收。当该组织吸收的能量超过某一减阀值时，就会引起生物效应。苏联在这方面的研究成果比较多。

　　非热效应多用于人体内分泌紊乱和某一系统失调疾病的治疗，它的治疗原理与我国的针灸治疗原理雷同，但微波非热治疗时病员没有任何痛苦，更无任何负作用。