2019山西省医疗卫生考题热点预测系列（15）

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　　简要陈述一下实行基本药物制度后新农合给居民带来的好处?

　　最大的好处就是，居民的看病费用降低了。

　　今年青岛新农合统一实行住院统筹加门诊统筹的运行模式，门诊费用正式纳入全市新农合医疗报销体系;五市实现补偿比例、起付线、封顶线、诊疗项目、用药目录“五统一”;报销种类及补偿比例有增有扩，将进一步降低农民的看病费用。

　　一、门诊费用每年可报200元。参合农民门诊费用中可补偿部分，按不低于20%的比例补偿。其中，中医药费用(不含中成药)补偿比例提高10%，当年累计门诊实际补偿费用每人不高于200元。

　　二、住院费用平均补偿比例不得低于60%。在住院费用补偿方面，参合农民住院补偿设起付线。一级定点医疗机构统一确定为100元，二级和三级定点医疗机构起付线统一确定为500元。起付线以上的住院医疗费用按比例补偿，平均补偿比例不得低于60%。其中，中医药费用(不含中成药)补偿比例提高10%。

　　三、慢性病门诊费用可报销30% 。特殊慢性病门诊医药费用可补偿部分按30%比例报销，中医适宜技术(含针灸、推拿、拔罐等非药物疗法)治疗费用按照40%比例报销，每人每年报销不超过5000元，从门诊统筹基金中列支。

　　四、市级定点医院试点“即时结报”，并在此基础上逐步推开。为方便参合农民就医报销和预防新农合基金风险，今年，青岛将选择一到两家市级新农合定点医疗机构开展“即时结报”试点，，参合农民在市级新农合定点医疗机构住院治疗出院即时结报。

　　五、报销药物目录扩容比例提高。《国家基本药物目录》和《山东省增补药物目录》内的药品将全部纳入《青岛市新型农村合作医疗报销药物目录》(2010版)，报销比例比其他非基本药物提高10个百分点。