2018年山西省医疗卫生备考：长期体重增加可招惹消化道癌症！

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　　关键字：癌症

　　根据最近一项研究，与保持健康体重的人群相比，二十岁超重及以后肥胖的人群患有食管和贲门腺癌的风险高3倍。

　　本研究强调了体重增加与食管和贲门腺癌的相关性，这两种癌症的生存率均较差。体重过度增加会引发长期反流和烧心问题、导致性激素水平(如雌激素和睾酮)的改变、引起胰岛素水平的上升及炎症的发生，这些均可增加癌症风险。

　　尽管较高BMI与食管腺癌和贲门腺癌的发生相关，但研究人员对两个前瞻性队列进行了汇总(n=409796)分析以确定这些癌症与肥胖之间是否存在时间关系。研究人员在基线和参与者20-25岁时对所有样本人群的身高和体重进行了分析评估。

　　总体而言，633例参与者患有食管腺癌，415例参与者患有贲门腺癌。

　　与BMI<25 kg/m2的参与者相比，20岁时BMI>25 kg/m2的参与者在以后各时间点患有食管和贲门腺癌的风险均高62%-76%(食管腺癌，HR = 1.76，95% CI，1.35-2.29;贲门腺癌，HR = 1.6295% CI，1.16-2.25)。

　　与体重正常的参与者相比，20岁时BMI介于25-30 kg/m2而在50岁时BMI>30 kg/m2的参与者食管和贲门腺癌风险显著增加(食管腺癌，HR = 2.9，95% CI，1.67-5.07;贲门腺癌，HR = 4.07，95% CI，2.32-7.15)。

　　此外，自20岁起体重增加超过20kg的参与者食管腺癌风险增加近2倍(HR = 1.97;95% CI，1.43-2.73)，贲门腺癌风险也显著增加(HR = 1.4;95% CI，0.96-2.05)。

　　本研究强调了整个生命中保持健康体重以降低相关癌症风险的重要性。参与者的体重数据可能并不十分准确，这需要以后更大型的实时研究评估体重增加与癌症风险的相关性。