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2018-06-10 09:09:45 山西医疗卫生考试网 //sx.huatu.com/yiliao/ 文章来源:互联网
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招聘公告:2018年山西医疗招聘:大便检测知识
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1.一般性状检查
(1)量:正常人每日排便 1 次,重量为 100 ~ 300g,随食物种类、进食量及消化器官功能状态而异。
(2)颜色与性状:正常成人的大便排出时为黄褐色圆柱形软便,婴儿大便呈黄色或金黄色糊状便。病理情况可见如下改变:
①鲜血便:见于直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等。 痔疮常在排便之后有鲜血滴落,而其他疾患则是鲜血附着于大便表面。
②柏油样便:稀薄、黏稠、漆黑、发亮的黑色大便,形似柏油称柏油样便,见于消化道出血。 服用活性炭、铋剂等也可排出黑便,但无光泽且隐血试验阴性,若食用较多动物血、肝或口服铁剂等也可使大便呈黑色,隐血试验亦可阳性,应注意鉴别。
③白陶土样便:见于各种原因引起的胆管阻塞患者。
④脓性及脓血便:当肠道下段有病变,如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌常表现为脓性及脓血便,脓或血的多少取决于炎症类型及其程度,阿米巴痢疾以血为主,血中带脓,呈暗红色稀果酱样,细菌性痢疾则以黏液及脓为主,脓中带血。
2.临床应用
(1)肠道感染性疾病:大便检测是急、慢性腹泻患者必做的实验室检测项目,诸如肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱、假膜性肠炎、肠伤寒等,除一般性状观察外,大便涂片及培养有确立诊断及鉴别诊断价值。
(2)肠道寄生虫病:如蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、蛲虫病、姜片虫病、绦虫病、血吸虫病等,可根据大便涂片找到相应虫卵而确定诊断。
(3)消化道肿瘤过筛试验:大便隐血持续阳性常提示为胃肠道的恶性肿瘤,间歇阳性,提示为其他原因的消化道出血。 可进一步作内镜检查或胃肠 X 线钡餐( 剂) 摄片。 大便涂片找到癌细胞可确诊为结肠、直肠癌。
(4)黄疸的鉴别诊断:阻塞性黄疸,大便为白陶土色,粪胆原定性试验阴性,定量检测所得值低于参考值下限;溶血性黄疸,大便深黄色,粪胆原定性试验阳性,定量检测所得值超出参考值上限。
(编辑:阿文)华图医疗公众号
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