2018年山西医疗事业单位招聘考试：慢性心力衰竭的临床表现

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招聘公告：2018年山西医疗事业单位招聘考试：慢性心力衰竭的临床表现
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　1.感染：呼吸道的感染是最常见、最重要的诱因，其中的感染性心内膜炎也是比较常见的。

　　2.心律失常：在各型心律失常中，心房颤动是诱发慢性心力衰竭的重要因素。这个一定要牢记，在考试中经常会作为单选题来考察我们。

　　3.另外还有一些其他的因素，比如由于过度劳累、剧烈运动精神过于紧张等引起的生理或心理压力过大;妊娠和分娩，这主要是由于妊娠和分娩可加重心脏负荷，诱发心力衰竭;血容量增加，比如钠盐摄入过多，输液或输血过快、过多等;治疗原因或是先前的原发病加重等因素，这些均可以导致慢性心力衰竭的发生。

　　除病因以外我们还要知道一个小的知识点，就是心力衰竭发生发展的基本机制是心室的重塑，接下来我们就来看一下在我们慢性心衰中重中之重的知识点，那就是它的临床表现：

　　1.左心衰，这个主要是以肺淤血和心排血量降低的表现为主。首先表现为呼吸困难，是左心衰竭最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或病情严重时的端坐呼吸;还伴有不同程度的咳嗽咳痰，主要是以白色或粉红色浆液性泡沫状痰为特点。还会出现一些脉搏加快、脉压减少甚至血压下降的体征，其中最重要的体征就是肺部湿啰音，是左心衰竭的主要体征，以双肺底部多见。

　　2.右心衰，主要是以体静脉淤血的表现为主。在右心衰中我们需要记住的就是右心衰的一些重要体征，我们需要记住的就是4个字，肝、颈、肿、心，肝就是有一些肝脏体征，会淤血肿大伴有压痛，晚期可出现肝功能受损、黄疸及大量腹水;颈就是颈静脉征，颈静脉充盈、怒张是右心衰竭的主要体征，肝-颈静脉反流征阳性是更具有特征性的;肿说的就是水肿，以对称性、下垂性、凹陷性水肿为特征，以足踝部为主;心就是有一些心脏体征，出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。

　　3.全心衰竭，表现为左心衰和右心衰都有受累。