2018年山西医疗卫生考试：补钾和补胰岛素的计算公式

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补钾和补胰岛素的计算公式

　　氯化钾溶液：用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾。常用的有10%和15%氯化钾溶液，均不能直接应用，须稀释成0.15%～0.3%浓度的溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。血钾正常值3.5-5.5mmol/L。

　　记住不超过0.3%。

　　静脉补钾时每200ml生理盐水中最多加入10%氯化钾的量是?

　　200ml/10%=Xml/0.3%

　　20=Xml/0.3%

　　X=20×0.3

　　X=6ml

　　200ml生理盐水中最多加入10%氯化钾的量是6ml。

　　简便的记忆方法是——————×3

　　200ml————6ml

　　300ml————9ml

　　500ml————15ml

　　1000ml————30ml

　　低钾血症者补钾应遵循的原则

　　(1)尽量口服补钾：常选用10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服，对不能口服者可经静脉滴注。

　　(2)禁止静脉推注钾。

　　(3)见尿补钾：一般以尿量超过40ml/h方可补钾。

　　(4)总量限制：补钾量为氯化钾3～6g/d。

　　(5)控制补钾浓度：补液中钾浓度不宜超过40mmol/L。

　　(6)滴速勿快：补钾速度不宜超过20mmol/h。

　　新生儿时期的补液 新生儿对水、电解质和酸碱平衡的调节功能差，对钠、氯的排泄功能低，易出现水肿和酸中毒，由于新生儿的生理特点，补液时应慎重。新生儿正常时血钾即偏高，生后几天内如无明显损失，短期补液可不给钾。生后10日如有明显缺钾时，应注意肾功能及尿量情况，每日给钾总量为2～3mmol/kg，浓度不超过0.15%，滴入速度宜慢，新生儿补液速度，除急需扩充血容量者外，一般每小时不应超过10ml/kg。不宜把全天的液量，在短时间内一次输入。又因新生儿肝脏功能还不完善，纠正酸中毒时宜用碳酸氢钠，而不用乳酸钠。

　　患者女性，29岁，初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位，现

　　胰岛素计算公式

　　患者需注射胰岛素20单位，应抽吸

　　A.0.4ml

　　B.0.5ml

　　C.1ml

　　D.2ml

　　E.5ml

　　【正确答案】B

　　请记忆这个公式，10 / 400(胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位，这个信息看题干给的)=X/胰岛素剂量(这个信息看题干给的)1ml——40单位，0.1ml——4单位。

　　10/400=X/20

　　X=0.5ml