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《药学四科》模拟题11月14日
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《药学专业知识一》
最佳选择题
1. 下列叙述错误的是
A. 剂型是为适应治疗或预防的需要而制成的药物的应用形式
B. 制剂是为适应治疗或预防的需要而制成的药物应用形式的具体品种
C. 片剂、软膏剂、胶囊剂等称为剂型
D. 维生素C注射液、红霉素片等称为制剂
E. 药剂学的研究内容不包括药物制剂的合理应用
2. 临床上将胰酶制成肠溶片的目的是
A. 提高疗效
B. 调节药物作用
C. 改变药物的性质
D. 降低药物的副作用
E. 赋型
3. 若测得某一级降解的药物在25℃时，k为 0. 02108／h，则其有效期为
A. 50h
B. 20h
C. 5h
D. 2h
E. 0. 5h
4. 指在规定的介质中缓慢的恒速释放药物的片剂是
A. 泡腾片
B. 舌下片
C. 肠溶片
D. 缓释片
E. 控释片
5. 以下有关颗粒剂的描述，错误的是
A. 颗粒剂与散剂比，分散性、引湿性、团聚性、附着性减小
B. 服用方便，可以制成不同的释药类型
C. 适合于老年人、婴幼儿用药
D. 可溶型、泡腾型颗粒剂应放入口中用水送服
E. 缓释、控释、肠溶颗粒剂服用时应保持制剂释药结构的完整性
6. 包衣的目的不包括
A. 掩盖苦味
B. 增加稳定性
C. 提高药物的生物利用度
D. 控制药物的释放速度
E. 改善片剂的外观
7. 有关滴眼剂的正确表述是
A. 滴眼剂不得含有铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌
B. 滴眼剂通常要求进行热原检查
C. 滴眼剂不得加尼泊金、硝酸苯汞之类抑菌剂
D. 药物只能通过角膜吸收
E. 黏度可适当减小，使药物在眼内停留时间延长
8. 表面活性剂具有溶血作用，下列表面活性剂溶血作用从大到小的正确排列顺序是
A. 聚氧乙烯脂肪酸酯>聚氧乙烯芳基醚>吐温80>吐温20
B. 聚氧乙烯芳基醚>聚氧乙烯脂肪酸酯>吐温20>吐温80
C. 吐温80>吐温20>聚氧乙烯脂肪酸酯>聚氧乙烯芳基醚
D. 吐温20>吐温80>聚氧乙烯芳基醚>聚氧乙烯脂肪酸酯
E. 聚氧乙烯脂肪酸酯>吐温20>吐温40>聚氧乙烯芳基醚
9. 关于糖浆剂的错误表述是
A. 糖浆剂系指含药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液
B. 含糖量不低于45％g/ml
C. 低浓度的糖浆剂应添加防腐剂
D. 糖浆剂应澄清，尤其是药材提取物的糖浆剂，不允许有任何摇之易散的沉淀
E. 糖浆剂应密封，置阴凉干燥处贮存
10. 关于高分子溶液的错误表述是
A. 高分子水溶液可带正电荷，也可带负电荷
B. 高分子溶液是黏稠性流动液体，黏稠性大小与高分子的分子量有关
C. 高分子溶液加入大量电解质可使高分子化合物凝结而沉淀
D. 高分子溶液的凝胶现象与温度无关
E. 高分子溶液加入脱水剂，可因脱水而析出沉淀
《药学专业知识二》
最佳选择题
1.地西泮的适应证不包括
A.焦虑
B.惊厥
C.抑郁症
D.癫痫
E.紧张性头痛
2. 可用于各种类型癫痫，还可用于双相情感障碍相关的躁狂发作的药物是
A. 保泰松
B. 阿司匹林
C. 丙戊酸钠
D. 乙琥胺
E. 氟西汀
3. 偏头痛、三叉神经痛宜选用下列哪个镇痛药治疗
A. 吗啡
B. 布桂嗪
C. 哌替啶
D. 美沙酮
E. 曲马多
4. 下列关于对乙酰氨基酚的表述，错误的是
A. 主要经肝脏代谢
B. 抗炎效果较弱
C. 与阿司匹林无交叉过敏反应
D. 对血小板及凝血机制几乎无影响
E. 12岁以下儿童禁用
5. 下列药物能抑制尿酸生成的是
A. 秋水仙碱
B. 呋塞米
C. 别嘌醇
D. 丙磺舒
E. 苯溴马隆
6. 对口腔黏膜具麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎的镇咳药物是
A. 可待因
B. 右美沙芬
C. 苯丙哌林
D. 喷托维林
E. 福尔可定
7. 用于支气管哮喘的选择性β2肾上腺素受体激动药是
A. 去甲肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 多巴胺
D. 去氧肾上腺素
E. 沙丁胺醇
8. 关于茶碱给药途径叙述不正确的是
A. 空腹口服吸收快
B. 肌注有刺激性
C. 灌肠吸收慢
D. 进餐时或餐后服药，吸收较慢
E. 静注应稀释，滴速宜慢
9. 可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是
A. M受体拮抗剂
B. 白三烯受体阻断剂
C. β受体激动剂
D. 磷酸二酯抑制剂
E. H2受体阻断剂
10. 对于伴有应激性溃疡并发症又不能停用非甾体抗炎药者，首选药物为
A. 西咪替丁
B. 颠茄
C. 兰索拉唑
D. 莫沙必利
E. 枸橼酸铋钾
《药学综合知识与技能》
最佳选择题
1. 静脉药物配置的环境条件要求是
A. 万级洁净、密闭环境下，局部万级净化的操作台上
B. 万级洁净、密闭环境下，局部千级净化的操作台上
C. 千级洁净、密闭环境下，局部万级净化的操作台上
D. 万级洁净、密闭环境下，局部百级净化的操作台上
E. 百级洁净、密闭环境下，局部万级净化的操作台上
2. 下列哪种药品必须单独开具处方
A. 化学药品
B. 中成药
C. 生物制剂
D. 中药饮片
E. 中药注射剂
3. 不含有对乙酰氨基酚成分的中成药是
A. 重感冒灵片
B. 强力感冒片
C. 复方感冒片
D. 维C银翘片
E. 复方小儿退热栓
4. 下列中成药与化学药的联合用药中，不存在重复用药的是
A. 维C银翘片与对乙酰氨基酚
B. 鼻炎康片与马来酸氯苯那敏
C. 痢特敏片与甲氧苄啶
D. 舒咳枇杷糖浆与氯化铵
E. 龙牡壮骨颗粒与维生素B1
5. 下列哪种联合用药是通过一种药物对另一种药物的保护作用而增加疗效
A. 亚胺培南制剂中加入西司他丁钠
B. 磺胺甲唑与甲氧苄啶合用
C. 铁剂与维生素C合用
D. 排钾利尿剂与强心苷类药合用
E. 青蒿素与乙胺嘧啶合用
6. 下列哪组药物联合应用存在心搏骤停的危险
A. 舒肝丸与甲氧氯普胺
B. 止咳定喘膏与复方利血平
C. 六神丸与普罗帕酮
D. 异烟肼与昆布
E. 小活络丹与氨茶碱
7. 国家规范处方行为和指导合理用药的法规性和专业性文件是
A. 《国家基本药物处方集》
B. 《中华人民共和国药典》
C. 《临床用药手册》
D. 《中国国家处方集》
E. 《中华人民共和国药典临床用药须知》
8. 属于管理缺失原因导致的用药错误是
A. 工作流程和环境的缺陷，如工作过于繁忙、环境嘈杂、常有电话打扰、药品位置凌乱、未执行双人核对制度、临时稀释药品等
B. 医师非主观意愿的诊断错误，造成误诊误治
C. 患者记忆力缺失或有精神障碍，如老年、精神病、痴呆等患者，容易发生用药错误
D. 沟通失误，如处方书写字迹潦草导致的辨认错误
E. 由于剂量计算错误引起的伤害事件
9. 为了降低顺铂所导致的肾小管坏死发生率，可采用在顺铂输注前、后12小时给予的处理措施是
A. 10%葡萄糖溶液，使尿量保持不少于100ml/h
B. 加氯化钾的足量10%葡萄糖溶液和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h
C. 足量的生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h
D. 加氯化钾的足量生理盐水，使尿量保持不少于100ml/h
E. 加氯化钾的足量生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h
10. 不属于用药错误在药师发药环节技术层面的防范措施是
A. 保持清新、整齐、干净和安静的环境
B. 良好的服务态度和服务语言标准化
C. 正确交代药物用量
D. 交代正确的给药时间
E. 交代不同药物剂型的正确给药方法
《药事管理与法规》
最佳选择题
1. 根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，关于药品购销活动，下列说法错误的是
A. 对查实存在租借证照、虚假交易、伪造记录等违法行为的企业，公立医院2年内不得购入相关企业药品
B. 建立医药代表登记备案制度，备案信息及时公开
C. 医药代表除承担药品销售任务外，还可从事学术推广、技术咨询等活动
D. 对拒绝提供偏远地区配送服务的企业，逾期不改正的，取消中标资格，公立医院2年内不得采购其药品
2. 关于药品安全风险和药品安全风险管理措施的说法，错误的是
A. 药品内在属性决定药品具有不可避免的药品安全风险
B. 不合理用药、用药差错是导致药品安全风险的关键因素
C. 药品生产企业应担负起药品整个生命周期的安全检测和风险管理工作
D. 实施药品安全风险管理的有效措施是要从药品注册环节消除各种药品风险因素
3. 根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》，关于《药品目录》的构成、分类和支付规定，说法错误的是
A. 基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金的西药部分所列药品，在支付费用时区分甲、乙类
B. 《药品目录》分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分
C. 参保人员使用目录内中药饮片发生的费用，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付
D. 国家免费提供的抗艾滋病病毒药物，参保人员使用且在公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付
4. 承担组织制定与修订国家药品标准，属于药品监督管理技术支撑机构的是
A. 中国食品药品检定研究院
B. 国家食品药品监督管理总局药品审评中心
C. 国家药典委员会
D. 国家食品药品监督管理总局药品评价中心
5. 我国现行药事管理相关法律法规确定的行政许可不包括
A. 药品生产许可
B. 药物临床前研究许可
C. 医疗机构制剂许可
D. 执业药师执业许可
6. 属于临床前研究工作，应遵循GLP规范的是
A. Ⅰ期临床试验
B. Ⅳ期临床试验
C. 药品再评价
D. 药理毒理研究
7. 某国产药品疗效不确、不良反应大，关于该药品的说法正确的是
A. 该药品应按劣药处理
B. 应撤销国产药品的批准文号
C. 应修改药品说明书
D. 该药品可以继续销售和使用
8. 关于药品生产监督管理的说法，错误的是
A. 经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品
B. 通过《药品生产质量管理规范》认证的药品生产企业可以接受委托生产疫苗、血液制品
C. 药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项，应在许可事项发生变更30日前，申请变更登记
D. 药品生产企业新增生产剂型的，应按照规定申请《药品生产质量管理规范》认证
9. 根据《药品生产质量管理规范》，按照批的划分原则，灌装前经最后混合的药液所生产的均质产品为一批属于
A. 口服的固体制剂
B. 外用的固体制剂
C. 口服的液体制剂
D. 大容量注射剂
10. 开办药品经营企业的必备条件不包括
A. 具有依法经过资格认定的药学技术人员
B. 具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境
C. 具有保证所经营药品质量的规章制度
D. 具有能对所经营药品进行质量检验的机构或人员
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《药学四科》模拟题11月14日答案与解析
《药学专业知识一》正确答案与解析
1.答案：E。
解析：本考点为第一章第二节药物剂型、制剂、药剂学的概念，为常考的内容。药剂学系指研究药物剂型和制剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的一门综合性技术科学。
2.答案：A。
解析：本考点为第一章第二节药用辅料的作用。药用辅料的作用有：赋型、使制备过程顺利进行、提高药物稳定性、提高药物疗效、降低药物毒副作用、调节药物作用、增加病入用药的顺应性。
3.答案：C。
解析：本考点为第一章第二节制剂的稳定性中有效期的计算。有效期是药物降解10%所需要的时间。t0.9=0.1054/k=0.1054/0.02108=5h。
4.答案：E。
解析：本考点为第三章的固体制剂中片剂的分类。在规定的介质中缓慢的恒速释放药物的是控释片，缓慢的非恒速释放药物的是缓释片。片剂的分类为常考的内容。
5.答案：D。
解析：本考点为第三章的固体制剂中颗粒剂的特点及应用。颗粒剂与散剂比，分散性、引湿性、团聚性、附着性减小；服用方便，可以利成不同的释药类型；缓释、控释、肠溶颗粒剂服用时应保持制剂释药结构的完整性；适合于老年人、婴幼儿用药。可溶型、泡腾型颗粒剂应用时应先用水溶解后服用，切忌放入口中用水送服。
6.答案：C。
解析：本考点为第三章的固体制剂中片剂包衣的目的。片剂包衣并不能提高药物的生物利用度。片剂包衣的目的为常考的内容。
7.答案：A。
解析：本考点为第四章的无菌利剂中眼用液体刮剂的特点及要求。滴眼剂不得含有铜绿假单胞面和金黄色葡萄球菌，一般用的滴眼剂可以加尼泊金、硝酸苯汞之类抑菌剂，药物大部分通过角膜，另有结合膜吸收；黏度可适当增加，使药物在眼内停留时间延长；滴眼剂不要求热原检查。
8.答案：B。
解析：本考点为第三章的液体制剂中表面活性剂的毒性大小。
9.答案：D。
解析：本考点为第三章的液体制剂中低分子溶液糖浆剂的要求。
10.答案：D。
解析：本考点为第三章的液体制剂中低分子溶液糖浆剂的要求。
《药学专业知识二》正确答案与解析
1.答案：C。
解析：考查地西洋的适应证。地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、反射性肌肉痉挛、紧张性头痛、特发性震颤或手术麻醉前给药。
2.答案：C。
解析：考查丙戊酸钠的适应证。丙戊酸钠可用于各种类型癫痫，但具有肝毒性。
3.答案：B。
解析：考核镇痛药的适应证。布桂嗪用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、月经痛、关节痛；手术后疼痛、癌性疼痛。
4.答案：E。
解析：对乙酰氨基酚作用特点有：口服吸收完全，主要经肝代谢；解热镇痛作用强，抗炎作用较弱；该药对血小板及凝血机制几乎无影响，是有心血管风险患者的首选解热药物；与阿司匹林没有交叉过敏反应，12岁以下儿童每24小时不超过5次量。
5.答案：C。
解析：考查抗痛风药的分类。抑制尿酸生成药为别嘌醇，可阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸。
6.答案：C。
解析：考查苯丙哌林的作用特点。苯丙哌林除选择性抑制咳嗽中枢，还可阻断肺迷走神经，故具有中枢和外周双重机制，镇咳作用强，为可待因的2~4倍，无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起便秘，无成瘾性和耐受性。本品口服对口腔黏膜具麻醉作用，可出现一过性的口腔和咽部麻木感，故应整片吞服，不可嚼碎。
7.答案：E。
解析：考查平喘药分类。常用平喘药：β
2受体激动药、M受体阻断药、磷酸二酯酶抑制药、白三烯受体阻断药、糖皮质激素。β
2受体激动药短效的有沙丁胺醇、特布他林，是缓解轻、中度急性哮喘症状首选药；长效的有福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、沙丁胺醇控释片。
8.答案：C。
解析：考查茶碱的作用特点。茶碱空腹口服吸收快，如在进餐时或餐后服药，吸收较慢；灌肠起效迅速，肌注有刺激性，静注应稀释，滴速宜慢；缓释、控释制剂的血浆药物浓度稳定，不良反应少。
9.答案：B。
解析：考查白三烯受体阻断剂的临床应用特点。过敏性鼻炎是由过敏介质释放引起，只有白三烯受体阻断剂（如孟鲁司特）可抑制过敏介质释放。孟鲁司特用于15岁及15岁以上的哮喘患者的预防和长期治疗，治疗阿司林哮喘和预防运动性哮喘，还能减轻过敏性鼻炎症状。睡前服咀嚼片。
10.答案：C。
解析：考查质子泵抑制剂的特性。质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物，为伴有应激性溃疡并发症又不能停用非甾体抗炎药者的首选药。胃壁细胞H+泵抑制药可与胃壁H+，K+-ATP酶结合，减少胃酸分泌，作用是不可逆的。
《药学综合知识与技能》正确答案与解析
1.D。
解析：记住静脉药物配置的“万百”环境－静脉药物配置是将原本分散于病区治疗室开放环境下进行配置的肠外营养制剂、细胞毒性药和抗生素等静脉用药，集中由药学专业技术人员在万级洁净、密闭环境下，局部百级净化的操作台上进行配置。
2.D。
解析：中成药可以单独开具处方或与其他制剂一起开具处方，而中药饮片必须单独开具处方。
3.A。
解析：重感冒灵片所含化学药成分是安乃近和马来酸氯苯那敏。
4.E。
解析：龙牡壮骨颗粒所含化学药成分是维生素D2、葡萄糖酸钙，而A、B、C、D选项中所述联合用药均存在重复用药的情况。
5.A。
解析：亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶所破坏，其制剂中加入肾肽酶抑制剂西司他丁钠，可保护亚胺培南在肾脏中免受破坏，阻断其在肾脏中被代谢，从而增加其疗效。B项磺胺甲唑与甲氧苄啶合用属于作用于不同靶位，产生协同作用。C项铁剂与维生素C合用属于促进吸收，增加疗效。D项排钾利尿剂与强心苷类药合用属于敏感化作用。E项青蒿素与乙胺嘧啶合用属于延缓或降低抗药性，增加疗效。
6.答案：C。
解析：A项舒肝丸与甲氧氯普胺合用会相互降低药效。B项止咳定喘膏含有麻黄素，影响复方利血平的降压效果。D项昆布中含有碘，与异烟肼发生氧化反应，使异烟肼失去抗结核作用。E项小活络丹和氨茶碱同服增加药物毒性。中成药六神丸不宜与化学药普罗帕酮合用，否则可导致心搏骤停。
7.答案：D。
解析：《中国国家处方集》（化学药品与生物制品卷）是国家规范处方行为和指导合理用药的法规性和专业性文件。
8.答案：A。
解析：B、C项所述属于认知缺失或障碍；D项所述属于操作失误（行为因素）中的沟通失误；E项所述属于操作失误（行为因素）中的剂量计算错误。
9.答案：E。
解析：顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用时也可产生不可逆性肾小管坏死；因此在使用顺铂过程中，应持续缓慢滴注，并于输注前、后12小时给予加氯化钾的足量生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所导致的肾小管坏死发生率。
10.答案：A。
解析：A项所述属于药品调配环节的防范措施。
《药事管理与法规》正确答案与解析
1.答案：C。
解析：建立医药代表登记备案制度，备案信息及时公开。医药代表只能从事学术推广、技术咨询等活动，不得承担药品销售任务，其失信行为记入个人信用记录。故选C。
2.答案：D。
解析：药品安全风险管理的目的是实现效益风险最小化，而不是消除风险。药品安全风险可分为自然风险和人为风险。药品安全的自然风险是客观存在的。故选D。
3.答案：A。
解析：基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。故选A。
4.答案：C
5.答案：B。
解析：我国现行药品管理法律确定的行政许可项目有：①颁发《药品生产许可证》《药品经营许可证》《医疗机构制剂许可证》；②颁发《药品注册证》《进口药品注册证》《医药产品注册证》；③颁发《执业药师注册证》等。故选B。
6.答案：D
7.答案：B。
解析：对疗效不确、不良反应大、其他原因危害人体健康的药品撤销批准文号或进口药品注册证书。故选B。
8.答案：B。
解析：不得委托生产的品种有：麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂、医疗用毒性药品、生物制品、多组分生化药品、中药注射剂和原料药。疫苗、血液制品是生物制品，不得委托生产。故选B。
9.答案：C。
解析：根据《药品生产质量管理规范》，灌装前经最后混合的药液所生产的均质产品为一批属于口服或外用的液体制剂的批次划分原则。故选C。
10.答案：D。
解析：开办药品经营企业的必备条件：①具有依法经过资格认定的药学技术人员；②具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设备、卫生环境；③具有与所经营药品相适应的质量管理机构或人员；④具有保证所经营药品质量的管理制度。故选D。
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