《中药学专业知识（一）》第一次阶段测试答案解析

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招聘公告：《中药学专业知识（一）》第一次阶段测试答案解析
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　　1(单选题 )

　　下列不属于药师工作技能的是(　)。

　　A.审核处方

　　B.发药与用药教育

　　C.药品管理

　　D.药品检测

　　E.药物咨询

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　药师的基本技能是指完成优化药物治疗结果、开展合理用药所需要的工作技能，包括审核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管理、药物咨询、不良反应监测和药物治疗方案的优化等能力。

　　2(单选题 )

　　下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是(　)。

　　A.沙丁胺醇

　　B.苯丙哌林

　　C.孟鲁司特

　　D.噻托溴铵

　　E.氨溴索

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　外周性镇咳药(苯丙哌林)的不良反应偶见口干、口渴、胃部烧灼感、困倦、疲乏、无力、头晕、嗜睡等(会引起昏睡，故有危险性的机械操作的工作人员是不能使用的)。苯丙哌林口服后可出现一过性口腔和咽喉部麻木感。

　　3(单选题 )

　　《中华人民共和国药典》收载的处方属于(　)。

　　A.法定处方

　　B.医师处方

　　C.协定处方

　　D.急诊处方

　　E.普通处方

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　处方按其性质分为三种，即法定处方、医师处方和协定处方。由《药典》、药监局颁布具有法律的约束力。医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。协定处方是每个医院的协定处方仅限于在本单位使用，不得在其他任何医院之间互相交流使用。

　　4(单选题 )

　　下列可用于治疗哮喘的是(　)。

　　A.氯雷他定

　　B.氯苯那敏

　　C.氮䓬斯汀

　　D.孟鲁司特

　　E.特非那定

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　本题主要考查抗过敏药的选用。氯雷他定、氯苯那敏、氮䓬斯汀、特非那定均属于抗组胺药，不适宜于哮喘患者的治疗。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，可作为轻、中度哮喘的治疗药物。故答案选D。

　　5(单选题 )

　　频繁、剧烈无痰干咳宜选用(　)。

　　A.苯丙哌林

　　B.右美沙芬

　　C.可待因

　　D.地塞米松

　　E.溴己新

　　[参考答案] C

　　[答案解析]

　　对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽可考虑应用可待因，其能直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。

　　6(单选题 )

　　半衰期大于24小时应(　)。

　　A.静脉滴注给药

　　B.分次给药

　　C.每个半衰期给药1次

　　D.每1～3个半衰期给药1次

　　E.每天给药1次

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　半衰期大于24小时，每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。

　　7(单选题 )

　　导致嗜酸性粒细胞增多的药物是(　)。

　　A.头孢呋辛

　　B.甲泼尼龙

　　C.泼尼松龙

　　D.维生素B1

　　E.坎地沙坦

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　导致嗜酸性粒细胞增多的原因有：过敏性疾病、皮肤病及寄生虫病、血液病、药物如应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素、传染病、其他包括风湿性疾病、肾上腺皮质功能减低症等。

　　8(单选题 )

　　出现粪便黑色，有光泽，且粪便潜血试验呈阳性症状时，首先考虑的疾病是(　)。

　　A.阿米巴痢疾

　　B.过敏性肠炎

　　C.痔疮、肛裂

　　D.胃、十二直肠溃疡伴出血

　　E.抗生素相关性腹泻

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55%-77%,可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。

　　9(单选题 )

　　对右美沙芬制剂禁用的人群是(　)。

　　A.青光眼患者

　　B.银屑病患者

　　C.呼吸衰竭患者

　　D.妊娠3个月妇女

　　E.糖尿病患者

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者慎用，妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。

　　10(单选题 )

　　对抗香豆素过量引起的出血可选用(　)。

　　A.垂体后叶素

　　B.维生素C

　　C.鱼精蛋白

　　D.维生素K1

　　E.氨甲苯酸

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　本题考查维生素K1的适应证。维生素K1用于维生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黄疽、胆瘘、慢性腹泻等所致的出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症。故答案选D。

　　11(单选题 )

　　氨甲苯酸的作用机制是(　)。

　　A.抑制纤溶酶原

　　B.对抗纤溶酶原激活因子

　　C.增加血小板聚集

　　D.促使毛细血管收缩

　　E.促进肝脏合成凝血酶原

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　本题考查氨甲苯酸的作用机制。氨甲苯酸为氨基酸类抗纤溶酶药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。故答案选B。

　　12(单选题 )

　　以下可以选用氯化钠注射剂溶解的药品是(　)。

　　A.青霉素

　　B.洛铂

　　C.氟罗沙星

　　D.两性霉素B

　　E.红霉素

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　青霉素可以选用氯化钠注射剂做溶媒，但是不宜选用葡萄糖注射液做溶媒。

　　13(单选题 )

　　患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊。体征和实验室检查结果为血压172/96mmHg,血尿酸516μmol/L(正常180~440μmol/L)，血钾10mmol/L(正常25～100mmol/L)。应该选用哪个抗高血压药(　)。

　　A.氢氯噻嗪

　　B.替米沙坦

　　C.卡托普利

　　D.利血平

　　E.拉西地平

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　拉西地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，该药适应证为：老年高血压，周围血管病，妊娠，单纯收缩期高血压，心绞痛，颈动脉粥样硬化。题中患者68岁，属于老年高血压。

　　14(单选题 )

　　肺炎的抗菌药物疗程至少(　)。

　　A.3天

　　B.5天

　　C.7天

　　D.天

　　E.15天

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7～10天或更长疗程。

　　15(单选题 )

　　患者，男，69岁，因乏力、心律失常就诊。体征和实验室检查结果为：餐前血糖5.8mmol/L,餐后12.4mmol/L,糖化血红蛋白7.2%,消瘦，体重指数(8肘1)20.4,应首选的治疗糖尿病的药物是(　)。

　　A.罗格列酮

　　B.阿卡波糖

　　C.二甲双胍

　　D.格列本脲

　　E.格列喹酮

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　题中患者餐前血糖5.8mmol/L,餐后12.4mmol/L,属于单纯的餐后血糖高，则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂，阿卡波糖和伏格列波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂。

　　16(单选题 )

　　华法林过量导致的出血可选用的拮抗剂是(　)。

　　A.维生素K1

　　B.硫酸鱼精蛋白

　　C.维生素B12

　　D.氨甲苯酸

　　E.酚磺乙胺

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用，竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶，阻断维生素K环氧化物转变为氢醌形式，致使凝血因子II、VII、IX和X的γ-梭化作用产生障碍，导致产生无凝血活性的II、VII、IX和X因子前体，从而抑制血液凝固。华法林过量导致出血时应选用维生素K进行对抗。故答案选A。

　　17(单选题 )

　　呋塞米的不良反应不包括(　)。

　　A.低钾血症

　　B.高尿酸血症

　　C.高镁血症

　　D.低氯性碱血症

　　E.耳毒性

　　[参考答案] C

　　[答案解析]

　　本题考查呋塞米的不良反应。呋塞米的不良反应有过度利尿引起低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱中毒、脱水、听力损害、胃肠道反应、恶心、呕吐、腹泻、胃肠出血等;长期用药可引起高尿酸血症而诱发或加重痛风，也可引起高尿素氮血症。故答案选C。

　　18(单选题 )

　　丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是(　)。

　　A.血肌酐计数

　　B.血尿素氮计数

　　C.血红蛋白计数

　　D.红细胞计数

　　E.白细胞计数

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减少症，用药期间必须定期监测血常规。用药期间，应每周检査一次白细胞。故本题选择E。

　　19(单选题 )

　　从事药学服务的药师必须具备的能力要求是(　)。

　　A.扎实的人文知识

　　B.扎实的外语专业知识

　　C.扎实的管理专业知识

　　D.扎实的药学专业知识

　　E.扎实的医学专业知识

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　提供药学服务的药师必须具有药学专业背景，具备扎实的药学专业知识(同时了解中药学专业知识)、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力，并具备药学服务相关的药事管理与法规知识、人文知识及高尚的职业道德。

　　20(单选题 )

　　以下属于袢利尿药的禁忌证的是(　)。

　　A.高血糖

　　B.高血压

　　C.对试验剂量无反应的无尿者

　　D.高钾血症

　　E.低血压

　　[参考答案] C

　　[答案解析]

　　本题考查袢利尿药的禁忌证。袢利尿药禁用于对试验剂量无反应的无尿者;禁用于对磺胺过敏的患者、婴儿;禁用于肝性昏迷和严重的电解质紊乱者;呋塞米慎用于患有呼吸窘迫综合征的早产儿。故答案选C

　　21(单选题 )

　　影响氯啦格雷的肝酶(CYP2C19)代谢，从而降低氯吡格雷抗血小板作用的药物是(　)。

　　A.奥美拉唑

　　B.阿米替林

　　C.非诺贝特

　　D.普萘洛尔

　　E.吲达帕胺

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　奥美拉唑是CYP2C19的底物，又是CYP2C19的强抑制剂，与氯吡格雷同服可抑制后者的生物转化(抑制后者活性代ST物的形成)，失去抗血小板聚集、阻止血栓形成的作用。故本题选择A。

　　22(单选题 )

　　心力衰竭患者的常规联合用药方案是(　)。

　　A.利尿药+血管紧张素转换酶抑制剂+β受体阻断剂

　　B.利尿剂+钙通道阻滞剂+β受体阻断剂

　　C.利尿剂+α受体阻断剂+β受体阻断剂

　　D.利尿剂+钙通道阻滞剂+强心苷类

　　E.钙通道阻滞剂+强心苷类+β受体阻断剂

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　利尿剂一般与ACEI和β-受体阻滞剂联用应用，即使心力衰竭症状得到控制，病情稳定也不能仅用利尿剂单一治疗。因为利尿药用量不当，可能会改变其他药物的疗效和ADR。故本题选择A。

　　23(单选题 )

　　使用利尿药期间不需定期监测的是(　)。

　　A.血压

　　B.电解质

　　C.肾功能

　　D.血糖

　　E.肝功能

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　本题考查袢利尿药的用药监护。使用袢利尿药期间应进行的用药监护包括：①定期检查体液，监测患者血压;②定期监护血钾和其他电解质(Na+,Mg2+)碳酸氢盐水平，控制好液体的出入量;③定期监护肾功能;④定期监护患者的血糖水平;⑤出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药，到医院救治。故答案选E。

　　24(单选题 )

　　下列关于袢利尿药使用的描述中，不正确的是(　)。

　　A.可多次应用最小有效剂量

　　B.出现利尿药抵抗时，可使用低效利尿药增大剂量

　　C.可联用作用部位不同的利尿药

　　D.单独使用可能会使利尿作用降低

　　E.合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　本题考查拌利尿药的用药监护。减少利尿药抵抗的措施有：①多次应用最小有效剂量或连续静脉滴注高效利尿药;②出现利尿药抵抗时，增大高效利尿药的剂量;③联合应用其他种类的利尿药;④合用ACEI,ARB或醛固酮普体阳断药。

　　25(单选题 )

　　伴有痛风的水肿患者，不宜选用下列哪种药物利尿(　)。

　　A.氢氯噻嗪

　　B.氨苯蝶啶

　　C.阿米洛利

　　D.乙酰唑胺

　　E.螺内酯

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　噻嗪类利尿药的典型不良反应是：①电解质紊乱：低钾、钠、镁、氯碱血症;②高尿酸血症：痛风患者慎用;③代谢紊乱：高血糖、高脂血症、糖尿病;④过敏反应：与磺胺类交叉过敏。因此禁忌证包括对噻嗪类药物或含有磺酰胺基团的药物过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。故答案选A。

　　26(单选题 )

　　坦洛新的作用机制是(　)。

　　A.松弛血管平滑肌

　　B.缩小前列腺体积

　　C.抑制双氢睾酮

　　D.抑制5a-还原酶

　　E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　本题考查a1受体阻断药的作用特点。a1受体阻断药是通过阻断分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的a1受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。

　　27(单选题 )

　　下列关于5a-还原酶抑制剂的描述，错误的是(　)

　　A.作用是不可逆的

　　B，可引起前列腺上皮细胞萎缩

　　C.与a1受体阻断药相比，更易引起性功能障碍

　　D.对膀胱颈和平滑肌没有作用

　　E.不适于急性症状的患者

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　本题考查5a-还原酶抑制剂的作用特点。5a-还原酶抑制剂是基于通过抑制5a-还原酶进而抑制双氢睾酮的产生，引起前列腺上皮细胞萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。5a-还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积，但较a1受体阻断药更易引起性功能障碍。对膀胱颈和平滑肌没有影响，不能松弛平滑肌。治疗作用出现比较迟缓，不适于需要尽快解决急性症状的患者。其治疗作用是可逆的，必须长久维持用药。故答案选A。

　　28(单选题 )

　　下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是(　)。

　　A.可直接改善勃起功能障碍

　　B.通过提高性欲治疗继发性勃起功能障碍

　　C.不能改善性腺功能低下

　　D.对年轻患者的作用较老年患者更显著

　　E.治疗后显效较快

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　睾酮替代治疗不能直接改善勃起功能障碍，而是通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍。睾酮替代疗法可以改善性腺功能低下，同时也可以改善某些心血管危险因素，对老年和年轻患者的作用相同。给予睾酮治疗后显效的时间较长，需要几天甚至几周。睾酮替代治疗使体内的票酮水平恢复正常即可，即使增加睾酮的剂量，让睾酮水平超过上限，治疗作用也不再增加。故答案选B。

　　29(单选题 )

　　司坦唑醇不具有的适应证为(　)。

　　A.遗传性血管神经性水肿

　　B.慢性消耗性疾病

　　C.骨质疏松症

　　D.座疮

　　E.再生障碍性贫血

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　司坦哇醇的适应证：用于防治遗传性血管神经性水肿、慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、年老体弱、骨质疏松症、儿童发育不良、再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、高脂血症等;尚可用于防治长期使用皮质激素引起的肾上腺皮质功能减退症。故答案选D。

　　30(单选题 )

　　下列药物组合有协同作用的是(　)。

　　A.青霉素+红霉素

　　B.青霉素+四环素

　　C.青霉素+氯霉素

　　D.青霉素+阿米卡星

　　E.青霉素+林可霉素

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　本题考查抗菌药的联合用药。青霉素类和氨基糖苷类药物均为杀菌剂，联合应用可获得增强作用。其他几类均为抑菌药，能拮抗青霉素的作用，从而降低其疗效。

　　31(单选题 )

　　对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是(　)。

　　A.阿莫西林

　　B.亚胺培南

　　C.氨曲南

　　D.克拉维酸

　　E.替莫西林

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　β-内酰胺酶抑制剂有克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。

　　32(单选题 )

　　哺乳期妇女患泌尿系统感染，可以使用的药品是(　)。

　　A.氯霉素

　　B.替硝唑

　　C.多西环素

　　D.氨苄西林

　　E.伊曲康唑

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　哺乳期妇女患泌尿系统感染，可以使用的药品是氨苄西林，其属于青霉素类，不良反应较少。

　　33(单选题 )

　　下列哪类药物属于繁殖期杀菌药(　)。

　　A.磺胺类

　　B.青霉素类

　　C.氯霉素类

　　D.多黏菌素B

　　E.四环素类

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　青霉素属于繁殖期杀菌药，作用机制为干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体肿胀、变形而死亡。对已合成的细胞壁、处于静止期者作用弱。用于G+、G-球菌及某些G-杆菌感染。故答案选B。

　　34(单选题 )

　　脓疱疮的主要临床表现有脓疱和脓痂,好发部位是(　)。

　　A.前额、胸背部

　　B.直肠及肛周

　　C.口腔及咽喉部

　　D.手、足的掌面

　　E.头、面颊等暴露部位

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　脓疱疮临床表现包括三种主要类型：寻常型脓疱疮、大疮型脓疱疮和金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征。好发于头、面颊、颈或四肢等暴露部位。故本题选择E。

　　35(单选题 )

　　对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者可选用(　)。

　　A.氯喹

　　B.替硝唑

　　C.吡唑酮

　　D.乙胺嗪

　　E.乙酰胂胺

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　氯喹适用于肠外阿米巴病，如肠外阿米巴肝、肺脓肿等，常用于对甲硝唑无效或禁忌的患者。替硝唑对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效对甲硝唑相当，但毒性略低。吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药。乙酰胂胺为五价砷，毒性大，用于杀灭阴道滴虫。乙胺嗪主要是抗丝虫病药物。

　　36(单选题 )

　　绦虫病(猪、牛带绦虫病)的首选药是(　)。

　　A.噻嘧啶

　　B.吡喹酮

　　C.伊维菌素

　　D.阿苯达唑

　　E.三苯双脒

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　绦虫病(猪、牛带绦虫病)首选吡唑酮，次选阿苯达唑、甲苯咪唑。

　　37(单选题 )

　　降低夜间眼压的首选药物是(　)。

　　A.噻吗洛尔滴眼剂

　　B.拉坦前列素滴眼剂

　　C.毛果芸香碱滴眼剂

　　D.地匹福林滴眼剂

　　E.倍他洛尔滴眼剂

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素是前列腺素类似物，可以降低高眼压症或开角型青光眼患者的眼压，作用比β受体阻滞药要强，且用药次数少，应用方便。

　　38(单选题 )

　　阿托品对眼部的作用特点是(　)。

　　A.缩瞳，调节麻痹

　　B.扩瞳，调节麻痹

　　C.扩瞳，降低眼压

　　D.缩瞳，降低眼压

　　E.扩瞳，视近物清楚

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　阿托品是抗胆碱类散瞳药，抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。故选B。

　　39(单选题 )

　　巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是(　)。

　　A.肝脏损害

　　B.循环衰竭

　　C.深度呼吸抑制

　　D.昏迷

　　E.继发感染

　　[参考答案] C

　　[答案解析]

　　静脉注射巴比妥类药，特别是快速给药时，容易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，瞳孔缩小、心律失常、体温降低甚至昏迷。

　　40(单选题 )

　　具有镇咳作用的药物是(　)。

　　A.右美沙芬

　　B.酮替芬

　　C.溴己新

　　D.乙酰半胱氨酸

　　E.氨茶碱

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，其镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于干咳。无镇痛作用。其对映体左旋右美沙芬有镇痛作用，但无镇咳作用。口服吸收迅速，在肝脏代谢，治疗剂量不抑制呼，长期应用未见耐受性和成瘾性。

　　41(单选题 )

　　【41-90】为B型配伍选择题，请学员仔细审题。

　　A.脚气病

　　B.佝偻病

　　C.周围神经炎，伴有关节肿胀和触痛

　　D.坏血病

　　E.糙皮病

　　问题：维生素B6缺乏时引起(　)。

　　[参考答案] C

　　[答案解析]

　　维生素B6缺乏的症状主要表现在皮肤和中枢神经系统，神经系统方面表现为周围神经炎，伴有关节肿胀和触痛。

　　42(单选题 )

　　A.脚气病

　　B.佝偻病

　　C.周围神经炎，伴有关节肿胀和触痛

　　D.坏血病

　　E.糙皮病

　　问题：烟酸缺乏时引起(　)。

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　烟酸缺乏时与烟酰胺缺乏时的症状相同，可影响细胞的正常呼吸和代谢而发生糙皮病。

　　43(单选题 )

　　A.脚气病

　　B.佝偻病

　　C.周围神经炎，伴有关节肿胀和触痛

　　D.坏血病

　　E.糙皮病

　　问题：维生素D缺乏时会导致(　)。

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　维生素D缺乏时，人体吸收钙、磷的能力下降，钙、磷不能在骨组织内沉积，成骨作用受阻，可导致佝偻病。

　　44(单选题 )

　　A.脚气病

　　B.佝偻病

　　C.周围神经炎，伴有关节肿胀和触痛

　　D.坏血病

　　E.糙皮病

　　问题：维生素C缺乏时引起(　)。

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　体内缺乏维生素C可能导致维生素C缺乏症、牙眼出血。

　　45(单选题 )

　　A.精氨酸

　　B.赖氨酸

　　C.复方氨基酸注射液(3AA)

　　D.复方氨基酸注射液(18AA)

　　E.复方氨基酸注射液(9AA)

　　问题：可用于慢性活动性肝炎的治疗(　)。

　　[参考答案] C

　　[答案解析]

　　复方氨基酸((3AA)可用于慢性活动性肝炎的治疗。

　　46(单选题 )

　　A.精氨酸

　　B.赖氨酸

　　C.复方氨基酸注射液(3AA)

　　D.复方氨基酸注射液(18AA)

　　E.复方氨基酸注射液(9AA)

　　问题：属于必需氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足人体需要(　)。

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　赖氨酸属于必需氨基酸，在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充。

　　47(单选题 )

　　A.软膏剂

　　B.溶液剂

　　C.洗剂

　　D.膜剂

　　E.糖浆剂

　　问题：皮肤病急性期有渗出液、糜烂时，宜首选(　)。

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　同一药物，剂型不同，适用于疾病的发生发展阶段不同。如皮肤病，一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液剂湿敷，可起到消炎作用。

　　48(单选题 )

　　A.软膏剂

　　B.溶液剂

　　C.洗剂

　　D.膜剂

　　E.糖浆剂

　　问题：皮肤病慢性期有皮损增厚时，宜首选(　)。

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳膏剂，其穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。

　　49(单选题 )

　　A.维生素K

　　B.鱼精蛋白

　　C.葡萄糖酸钙

　　D.氨基己酸

　　E.叶酸

　　问题：肝素过量可选用的拮抗药是(　)。

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　肝素严重超量时，使用鱼精蛋白缓慢静脉注射予以拮抗。

　　50(单选题 )

　　A.维生素K

　　B.鱼精蛋白

　　C.葡萄糖酸钙

　　D.氨基己酸

　　E.叶酸

　　问题：华法林应用过量可选用的拮抗药是(　)。

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　华法林过量可给予维生素K口服1-2.5mg。

　　51(单选题 )

　　A.维生素K

　　B.鱼精蛋白

　　C.葡萄糖酸钙

　　D.氨基己酸

　　E.叶酸

　　问题：链激酶应用过量可选用的拮抗药是(　)。

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　氨基己酸用作组织型纤溶酶原激活物、链激酶及尿激酶的拮抗物，用于这些药物过量时的止血。

　　52(单选题 )

　　A.右美沙芬

　　B.奥司他韦

　　C.金刚乙胺

　　D.氯苯那敏

　　E.伪麻黄碱

　　问题：为减轻感冒后鼻腔黏膜血管充血，缓解鼻塞，制剂组方成分应含有(　)。

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　口服伪麻黄碱，常与解热镇痛药组成复方制剂，用于缓解感冒后鼻黏膜充血(鼻塞)症状，如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，也可口服美酹伪麻片。

　　53(单选题 )

　　A.右美沙芬

　　B.奥司他韦

　　C.金刚乙胺

　　D.氯苯那敏

　　E.伪麻黄碱

　　问题：为减少感冒后打喷嚏和鼻溢液，轻微镇静，制剂组方成分应含有(　)。

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　对以打喷嚏、流鼻涕为主的患者，可选用含氯苯那敏和苯海拉明等制剂。

　　54(单选题 )

　　A.利托那韦

　　B.尼莫地平

　　C.利巴韦林

　　D.长春新碱

　　E.齐多夫定

　　问题：可抑制骨髓造血功能，导致轻度贫血的抗艾滋病药品是(　)。

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　齐多夫定可抑制骨髓造血功能，导致轻度贫血，治疗期间应定期检查血象。

　　55(单选题 )

　　A.利托那韦

　　B.尼莫地平

　　C.利巴韦林

　　D.长春新碱

　　E.齐多夫定

　　问题：可诱发胰腺炎，导致血清脂肪酶升高的抗艾滋病药品是(　)。

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　服用利托那韦、洛匹那韦的患者有发生胰腺炎甚至死亡的危险，对于血友病患者的治疗会有导致自发性出血的现象，应注意对出血和血液变化进行监测。

　　56(单选题 )

　　A.奥美拉唑

　　B.西沙必利

　　C.碳酸氢钠

　　D.莫沙必利

　　E.碳酸钙

　　问题：大剂量易引起碱血症的抗酸药是(　)。

　　[参考答案] C

　　[答案解析]

　　碳酸氢钠大剂量易引起碱血症。

　　57(单选题 )

　　A.奥美拉唑

　　B.西沙必利

　　C.碳酸氢钠

　　D.莫沙必利

　　E.碳酸钙

　　问题：可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是(　)。

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　碳酸钙因释放二氧化碳，可致腹胀、嗳气;大剂量长期服用可发生高钙血症、肾结石、胃酸反跳性增高、便秘。

　　58(单选题 )

　　A.奥美拉唑

　　B.西沙必利

　　C.碳酸氢钠

　　D.莫沙必利

　　E.碳酸钙

　　问题：有良好的促动力作用，无心脏不良反应的是(　)。

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　莫沙必利的结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。

　　59(单选题 )

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.普萘洛尔

　　问题：过量引起严重心脏毒性的药物是(　)。

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，其中心脏毒性是最严重的反应。

　　60(单选题 )

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.普萘洛尔

　　问题：常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是(　)。

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　卡托普利可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。

　　61(单选题 )

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.普萘洛尔

　　问题：严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是(　)。

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　普萘洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重的心动过缓、支气管哮喘者禁用。

　　62(单选题 )

　　A.粒细胞计数减少

　　B.体位性低血压

　　C.性功能减退

　　D.淋巴结肿大

　　E.视物模糊

　　问题：抗甲状腺药甲巯咪唑所致的主要不良反应是(　)。

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　根据常用抗甲状腺药表，甲巯咪唑所致的主要不良反应是皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数减少。

　　63(单选题 )

　　A.粒细胞计数减少

　　B.体位性低血压

　　C.性功能减退

　　D.淋巴结肿大

　　E.视物模糊

　　问题：抗甲状腺药碘化钾所致的主要不良反应是(　)。

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　碘化钾所致的主要不良反应是过敏、发热、红斑、关节痛、淋巴结肿大、腹泻、腹痛。

　　64(单选题 )

　　A.粒细胞计数减少

　　B.体位性低血压

　　C.性功能减退

　　D.淋巴结肿大

　　E.视物模糊

　　问题：抗前列腺增生药非那雄胺所致的主要不良反应是(　)。

　　[参考答案] C

　　[答案解析]

　　根据常用抗前列腺增生症药表，非那雄胺所致的主要不良反应是性功能减退、射精障碍、睾丸痛、瘙痒、皮疹、乳腺增大、口唇肿胀。

　　65(单选题 )

　　A.粒细胞计数减少

　　B.体位性低血压

　　C.性功能减退

　　D.淋巴结肿大

　　E.视物模糊

　　问题：抗前列腺增生药特拉唑嗪所致的主要不良反应是(　)。

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　特拉唑嗪所致的主要不良反应是低血压、晕厥、头痛、鼻塞、面部潮红、口干、疲乏、视物模糊、心悸。

　　66(单选题 )

　　A.抗着床

　　B.促进蛋白质合成

　　C.抑制排卵作用

　　D.减少精子数目

　　E.促使子宫内膜增殖变厚

　　问题：大剂量炔诺酮(　)。

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量的孕激素以阻碍受精为主，大剂量的孕激素以抗着床为主。

　　67(单选题 )

　　A.抗着床

　　B.促进蛋白质合成

　　C.抑制排卵作用

　　D.减少精子数目

　　E.促使子宫内膜增殖变厚

　　问题：复方炔诺酮(　)。

　　[参考答案] C

　　[答案解析]

　　雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量的孕激素以阻碍受精为主，大剂量的孕激素以抗着床为主。

　　68(单选题 )

　　A.地高辛

　　B.利多卡因

　　C.苯妥英钠

　　D.胺碘酮

　　E.维拉帕米

　　问题：既能抗室性心律失常，又能抗癫痛的药物是(　)。

　　[参考答案] C

　　[答案解析]

　　苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。其也可以用于抗心律失常的治疗。

　　69(单选题 )

　　A.地高辛

　　B.利多卡因

　　C.苯妥英钠

　　D.胺碘酮

　　E.维拉帕米

　　问题：对急性心肌梗死引起的室性心律失常有效，对室上性心律失常基本无效的药物是(　)。

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　利多卡因临床主要用于治疗和预防室性心律失常，对各种原因引起的室性期前收缩、阵发性室性心动过速及心室颤动等均有效，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。

　　70(单选题 )

　　A.地高辛

　　B.利多卡因

　　C.苯妥英钠

　　D.胺碘酮

　　E.维拉帕米

　　问题：属于广谱抗心律失常药物的是(　)。

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　胺碘酮为广谱抗心律失常药，适用于室上性、室性心律失常，对心房颤动、心房扑动和室上性心动过速效果良好，对反复发作、常规药无效的顽固性室性心律失常也较有效。因具有冠状动脉舒张减少心肌耗氧量的作用，故也适用于冠心病并发的心律失常。

　　71(单选题 )

　　A.地高辛

　　B.利多卡因

　　C.苯妥英钠

　　D.胺碘酮

　　E.维拉帕米

　　问题：治疗室上性心律失常伴冠心病的药物是(　)。

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　维拉帕米对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选，对心房扑动或心房颤动降低心室率也很有效。对急性心肌梗死和心肌缺血及强心苷中毒引起的室性期前收缩也有效。此外，由于维拉帕米具有扩张血管、降低血压的作用，适于伴有冠心病或高血压心律失常患者。

　　72(单选题 )

　　A.金霉素眼膏

　　B.夫西地酸滴眼剂

　　C.多黏菌素B滴眼液

　　D.1%泼尼松滴眼液

　　E.两性霉素B滴眼剂

　　问题：铜绿假单胞菌性结膜炎常用(　)。

　　[参考答案] C

　　[答案解析]

　　妥布霉素和多黏菌素B对铜绿假单胞菌引起的感染有效。

　　73(单选题 )

　　A.金霉素眼膏

　　B.夫西地酸滴眼剂

　　C.多黏菌素B滴眼液

　　D.1%泼尼松滴眼液

　　E.两性霉素B滴眼剂

　　问题：葡萄球菌感染的角膜炎可选用(　)。

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　夫西地酸可用于治疗葡萄球菌感染。

　　74(单选题 )

　　A.氯喹

　　B.甲氟喹

　　C.伯氨喹

　　D.乙胺嘧啶

　　E.青篙素

　　问题：疗效高、生效快、控制疟疾症状的首选药是(　)。

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟疾有根治作用，是控制疟疾症状的首选药物。

　　75(单选题 )

　　A.氯喹

　　B.甲氟喹

　　C.伯氨喹

　　D.乙胺嘧啶

　　E.青篙素

　　问题：可引起巨幼红细胞性贫血的药物是(　)。

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　长期大剂量使用乙胺嘧啶，可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞减少及消化道症状等。

　　76(单选题 )

　　A.氯喹

　　B.甲氟喹

　　C.伯氨喹

　　D.乙胺嘧啶

　　E.青篙素

　　问题：高效、低毒，通过产生自由基破坏疟原虫生物膜、蛋白质等的药物是(　)。

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　青篙素通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等最终导致虫体死亡。其具有高效、速效、低毒的特点，对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用，对红细胞外期疟原虫无效。

　　77(单选题 )

　　A.氯霉素

　　B.利福平

　　C.夫西地酸

　　D.四环素可的松

　　E.红霉素

　　问题：早产儿、新生儿禁用(　)。

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　本组题考查要点是“抗眼部细菌感染药的禁忌证”。禁忌证有：①对相应药物过敏者。②氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年;氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿;氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童。③抗眼部细菌感染药不宜长期使用，以免诱发耐药菌株或真菌感染。④肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸。⑤严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平。⑥单纯疙疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。

　　78(单选题 )

　　A.氯霉素

　　B.利福平

　　C.夫西地酸

　　D.四环素可的松

　　E.红霉素

　　问题：肝功能不全、哺乳期妇女禁用(　)。

　　[参考答案] C

　　[答案解析]

　　本组题考查要点是“抗眼部细菌感染药的禁忌证”。禁忌证有：①对相应药物过敏者。②氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年;氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿;氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童。③抗眼部细菌感染药不宜长期使用，以免诱发耐药菌株或真菌感染。④肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸。⑤严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平。⑥单纯疙疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。

　　79(单选题 )

　　A.氯霉素

　　B.利福平

　　C.夫西地酸

　　D.四环素可的松

　　E.红霉素

　　问题：严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用(　)。

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　本组题考查要点是“抗眼部细菌感染药的禁忌证”。禁忌证有：①对相应药物过敏者。②氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年;氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿;氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童。③抗眼部细菌感染药不宜长期使用，以免诱发耐药菌株或真菌感染。④肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸。⑤严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平。⑥单纯疙疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。

　　80(单选题 )

　　A.氯霉素

　　B.利福平

　　C.夫西地酸

　　D.四环素可的松

　　E.红霉素

　　问题：单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用(　)。

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　本组题考查要点是“抗眼部细菌感染药的禁忌证”。禁忌证有：①对相应药物过敏者。②氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年;氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿;氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童。③抗眼部细菌感染药不宜长期使用，以免诱发耐药菌株或真菌感染。④肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸。⑤严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平。⑥单纯疙疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。

　　81(单选题 )

　　A.二巯丙醇

　　B.二巯丁二钠

　　C.依地酸钙钠

　　D.青霉胺

　　E.亚甲蓝

　　问题：可与硫代硫酸钠交替使用解救氰化物中毒的是(　)。

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　亚甲蓝(美蓝)用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒)等。

　　82(单选题 )

　　A.二巯丙醇

　　B.二巯丁二钠

　　C.依地酸钙钠

　　D.青霉胺

　　E.亚甲蓝

　　问题：口服可治疗肝豆状核变性病的是(　)。

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　青霉胺(D-盐酸青霉胺)用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病。

　　83(单选题 )

　　A.二巯丙醇

　　B.二巯丁二钠

　　C.依地酸钙钠

　　D.青霉胺

　　E.亚甲蓝

　　问题：尤以铅中毒疗效好的解毒剂是(　)。

　　[参考答案] C

　　[答案解析]

　　依地酸钙钠(解铅乐、EDTANa-Ca)用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。

　　84(单选题 )

　　A.抑制血小板聚集

　　B.促进纤维蛋白溶解

　　C.促凝血因子合成

　　D.抑制纤维蛋白溶解

　　E.抑制凝血X因子

　　问题：维生素K的作用是(　)。

　　[参考答案] C

　　[答案解析]

　　维生素K是促凝血药，可促进肝脏合成凝血酶原、II因子、VII因子、IX因子和X因子而止血。

　　85(单选题 )

　　A.抑制血小板聚集

　　B.促进纤维蛋白溶解

　　C.促凝血因子合成

　　D.抑制纤维蛋白溶解

　　E.抑制凝血X因子

　　问题：阿司匹林的作用是(　)。

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　阿司匹林可通过不可逆地抑制血小板环加氧酶使TXA减少，抑制血小板聚集。

　　86(单选题 )

　　A.抑制血小板聚集

　　B.促进纤维蛋白溶解

　　C.促凝血因子合成

　　D.抑制纤维蛋白溶解

　　E.抑制凝血X因子

　　问题：利伐沙班的作用是(　)。

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　阿哌沙班、利伐沙班抑制凝血X因子而抗凝血。

　　87(单选题 )

　　A.空腹内服

　　B.定时内服

　　C.睡前内服

　　D.饭前内服

　　E.饭后内服

　　问题：催眠药应(　)。

　　[参考答案] C

　　[答案解析]

　　催眠药宜在睡前服用。

　　88(单选题 )

　　A.空腹内服

　　B.定时内服

　　C.睡前内服

　　D.饭前内服

　　E.饭后内服

　　问题：促消化的药物应(　)。

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　一般情况下，饭前用药吸收好、作用快，如促消化药、胃黏膜保护药、降血糖药等。

　　89(单选题 )

　　A.空腹内服

　　B.定时内服

　　C.睡前内服

　　D.饭前内服

　　E.饭后内服

　　问题：对胃有刺激性的药物应(　)。

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　减少一些药物对胃肠道黏膜的刺激、损伤，如阿司匹林、硫酸亚铁、抗酸药等。胰岛、素宜饭前注射。

　　90(单选题 )

　　A.空腹内服

　　B.定时内服

　　C.睡前内服

　　D.饭前内服

　　E.饭后内服

　　问题：维生素B2应(　)。

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　饭后用药吸收较差、作用慢，但有利于维生素B、螺内酯、苯妥英钠等药物的吸收。

　　91(单选题 )

　　C型综合分析选择题，请学员仔细审题。

　　[1-3]

　　患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。

　　问题1：此症应首先考虑的是(　)。

　　A.慢性支气管炎喘息型

　　B.急性支气管炎

　　C.心源性哮喘

　　D.支气管哮喘

　　E.气胸

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　患者属于青少年，突然起病，带哮鸣音的呼气性呼吸困难，咳嗽，听诊两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的特点。

　　92(单选题 )

　　问题2：目前作为长期治疗此病的首选药物为(　)。

　　A.口服糖皮质激素

　　B.吸人型糖皮质激素

　　C.静脉注射糖皮质激素

　　D.SABA

　　E.白三烯受体阻断剂

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强，全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。

　　93(单选题 )

　　问题3：主要不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多的治疗此病的药物为(　)。

　　A.糖皮质激素

　　B.β2受体激动剂

　　C.白三烯受体阻断剂

　　D.茶碱

　　E.抗胆碱药

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　茶碱的主要不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。

　　94(单选题 )

　　[4-5]

　　某女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。

　　问题4：该患儿诊断为(　)。

　　A.失神发作

　　B.复杂部分性发作

　　C.肌阵挛发作

　　D.简单部分性发作

　　E.癫痫持续状态

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　该患儿的临床表现为典型失神发作表现(短暂意识丧失、停止活动、颤动、手持物品跌落)。

　　95(单选题 )

　　问题5：该患者首选的治疗药物是(　)。

　　A.苯妥英钠

　　B.卡马西平

　　C.地西泮

　　D.丙戊酸钠

　　E.苯巴比妥

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　失神发作可选用的抗癫痫药物有乙琥胺、丙戊酸钠。

　　96(单选题 )

　　[6-9]

　　美国食品药品管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D和X五个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。A〜X级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量的等级。

　　问题6：以下药物中，属于妊娠危险性A级药物的是(　)。

　　A.雌二醇

　　B.氟康唑

　　C.米非司酮

　　D.美雄诺龙

　　E.枸橼酸钾

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　A级:在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据)，可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素，正常剂量的脂溶性维生素A、维生素D，枸橼酸钾，氯化钾等。

　　97(单选题 )

　　问题7：下列药物中，属于妊娠危险性B级药物的是(　)。

　　A.红霉素

　　B.氯化钾

　　C.三唑仑

　　D.奥美拉唑

　　E.复合维生素B

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　B级:在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组;或对动物生殖试验显示有副作用(较不育为轻)，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据)。如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠-舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物，降血糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚，消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均属B级。

　　98(单选题 )

　　问题8：以下药物中，属于妊娠危险性D级药物的是(　)。

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.氯霉素

　　D.克林霉素

　　E.红霉素

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　D级:对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦氨氯地平片、卡马西平属于D级，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中、晚期使用时亦属此类。

　　99(单选题 )

　　问题9：下述药物中，属于妊娠危险性X级药物的是(　)。

　　A.青霉素

　　B.胰岛素

　　C.维生素C

　　D.炔诺酮

　　E.二甲双胍

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　X级：在动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。

　　100(单选题 )

　　[10-13]

　　妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。

　　问题10：妊娠早期用药须谨慎，因为药物致畸的高敏感期是(　)。

　　A.妊娠1〜2周

　　B.妊娠1〜3周

　　C.妊娠3〜4周

　　D.妊娠3〜5周

　　E.妊娠4〜6周

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　妊娠3〜5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统,属于药物致畸的高敏感期。

　　101(单选题 )

　　问题11：妊娠期应用四环素可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全，尤其是在(　)。

　　A.妊娠1〜2个月

　　B.妊娠1〜3个月

　　C.妊娠3〜4个月

　　D.妊娠3〜5个月

　　E.妊娠5个月后

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍。

　　102(单选题 )

　　问题12：孕妇不宜选用的药物是(　)。

　　A.青霉素

　　B.头孢菌素

　　C.碳青霉烯类

　　D.氯霉素

　　E.β-内酰胺酶抑制剂/β-内酰胺类抗生素

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

　　103(单选题 )

　　问题13：妊娠后期用药导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是(　)。

　　A.磺胺药

　　B.氯霉素

　　C.华法林

　　D.四环素

　　E.氯苯那敏

　　[参考答案] C

　　[答案解析]

　　妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量的苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎。

　　104(单选题 )

　　[14-16]

　　李某，男，45岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为160/100mmHg。

　　问题14：根据李某病情的临床表现，可诊断为(　)。

　　A.心律失常

　　B.冠心病

　　C.高血压

　　D.心力衰竭

　　E.低血压

　　[参考答案] C

　　[答案解析]

　　根据描述，患者诊断为高血压。

　　105(单选题 )

　　问题15：根据诊断结果，可选用的治疗药物是(　)。

　　A.呋塞米

　　B.卡托普利

　　C.硝酸甘油

　　D.维拉帕米

　　E.普罗帕酮

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　分析各选项：A.呋塞米—利尿药;B.卡托普利—ACEI，用于抗高血压;C.硝酸甘油—硝酸醋类，用于抗心绞痛;D.维拉帕米—钙通道阻滞药，用于抗心律失常;E.普罗帕酮—用于抗心律失常。

　　106(单选题 )

　　问题16：该治疗药物属于(　)。

　　A.ARB

　　B.ACEI

　　C.利尿药

　　D.受体拮抗剂

　　E.钙通道阻滞药

　　[参考答案] B

　　[答案解析]

　　卡托普利—ACEI，用于抗高血压。

　　107(单选题 )

　　[17-20]

　　毒物中毒的严重程度与后果往往取决于作用毒物的剂量、作用的时间以及诊断和救治是否准确与及时等。对于急性中毒者，必须迅速作出准确判断，及时采取有效的救治措施，以挽救生命、减轻损害程度。

　　问题17：皮肤接触腐蚀性毒物须用中和液或解毒液冲洗，且冲洗的时间要达(　)。

　　A.5-10分钟

　　B.10-20分钟

　　C.15-30分钟

　　D.20-30分钟

　　E.30-40分钟

　　[参考答案] C

　　[答案解析]

　　皮肤接触腐蚀性毒物须用中和液或解毒液冲洗，且冲洗的时间要达15-30分钟。

　　108(单选题 )

　　问题18：处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是(　)。

　　A.吸氧

　　B.静脉补液

　　C.导泻与洗肠

　　D.催吐、洗胃

　　E.清除皮肤、黏膜上的毒物

　　[参考答案] D

　　[答案解析]

　　处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是催吐洗胃，清除胃内毒物。

　　109(单选题 )

　　问题19：一般情况下，以洗胃方式解救毒物中毒的有效时间是(　)。

　　A.中毒后6-8小时

　　B.中毒后4-6小时

　　C.毒物进入体内6-8小时

　　D.毒物进入体内6小时以内

　　E.毒物经口进入体内6小时以内

　　[参考答案] E

　　[答案解析]

　　一般情况下，以洗胃方式解救毒物中毒的有效时间是6小时内。

　　110(单选题 )

　　问题20：以下有关中毒后药物拮抗的事例中，属于物理性拮抗的是(　)。

　　A.药用炭吸附

　　B.弱碱中和强酸

　　C.二巯丙醇“驱汞”治疗

　　D.依地酸钙钠解救铅中毒

　　E.阿托品拮抗有机磷中毒

　　[参考答案] A

　　[答案解析]

　　药用炭等可吸附毒物中毒，属于物理性拮抗。

　　111(多选题 )

　　左眼在处方中可缩写为(　)。

　　A.OS.

　　B.0D.

　　C.OL.

　　D.0U.

　　E.qs.

　　[参考答案] A,C

　　[答案解析]

　　OS.—左眼;OD.—右眼;OL.—左眼;OU.—双眼;qs.—适量。故本题选择AC。

　　112(多选题 )

　　下列指标中属于肝功能受损评价指标的有(　)。

　　A.碱性磷酸酶

　　B.丙氨酸转移酶

　　C.肌酐清除率

　　D.门冬氨酸氨基转移酶

　　E.γ-谷氨酰转移酶

　　[参考答案] A,B,D,E

　　[答案解析]

　　肌酐清除率属于肾功能受损评价指标。“肝功能试验”包括测定血清谷氨酰转移酶(7-GT)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和血清胆红素;另外，还要测定总蛋白、白蛋白和球蛋白的含量。

　　113(多选题 )

　　属于运动员禁用的兴奋剂包括(　)。

　　A.麻黄碱

　　B.甲睾酮

　　C.呋塞米

　　D.奥美拉唑

　　E.普萘洛尔

　　[参考答案] A,B,C,E

　　[答案解析]

　　兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药物，具体是指能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力，以达到提高比赛成绩的某些药物或生理物质。兴奋剂品种不断增多，国际奥委会的禁用药物目录已达一百余种。分为六类：一是精神刺激剂，如麻黄素、可卡因、苯丙胺等;二是合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等;三是利尿剂，如呋塞米、依他尼酸、螺内酯(安体舒通)等;四是麻醉镇痛剂，如可待因、哌替啶、芬太尼等;五是β受体阻断剂，如普萘洛尔等;六是肽激素类，如人生长激素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。

　　114(多选题 )

　　有机磷轻度中毒表现有(　)。

　　A.头痛

　　B.恶心

　　C.抽搐

　　D.多汗

　　E.惊厥

　　[参考答案] A,B,D

　　[答案解析]

　　有机磷轻度中毒：头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗、胸闷、腹痛、视力障碍等。

　　115(多选题 )

　　1型糖尿病可选用的降血糖药包括(　)。

　　A.胰岛素

　　B.阿卡波糖

　　C.双胍类

　　D.噻唑烷二酮类

　　E.磺脲类

　　[参考答案] A,B,C

　　[答案解析]

　　对1型糖尿病患者：本身胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射给药，或与a-糖苷酶抑制剂阿卡波糖、双胍类降血糖药联合使用。

　　116(多选题 )

　　药品临床评价的两个阶段是(　)。

　　A.上市前药理学评价阶段

　　B.上市前药效学评价阶段

　　C.上市前药物临床评价阶段

　　D.上市后药物临床评价阶段

　　E.上市后临床药物使用评价阶段

　　[参考答案] C,D

　　[答案解析]

　　治疗药物的有效性评价具体包括了新药临床评价和临床疗效评价两大部分。一个新药按GCP管理要求必须经过4期临床试验，即上市前要经过3期(I、II和III期)临床试验;批准上市后还要经过IV期临床试验，此为狭义的临床再评价阶段。备选答案A、B实系临床前研究(实验室)阶段，E用语不规范。

　　117(多选题 )

　　属于缓泻药的使用注意事项的是(　)。

　　A.一般可在早晨给药

　　B.孕妇慎用

　　C.尽量少用或不用缓泻药，找准病因进行针对性治疗或改变饮食习惯等

　　D.儿童不宜应用缓泻药，因可造成依赖性便秘

　　E.伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用

　　[参考答案] B,C,D,E

　　[答案解析]

　　缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用;孕妇慎用。由于便秘形成的原因很多，各种急、慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。儿童不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。

　　118(多选题 )

　　发生便秘常见的原因有

　　A.不良的饮食习惯、生活不规律(　)。

　　B.饮水不足

　　C.缺少运动

　　D.结肠低张力、肠运行不正常

　　E.长期滥用泻药、抗酸药及胶体果胶铋

　　[参考答案] A,B,C,D,E

　　[答案解析]

　　发生便秘的常见原因有:①不良的饮食习惯，由于进食量不足或食物过于精细，没有足够的食物纤维以致食物残渣太少;②饮水不足及肠蠕动过缓，导致从粪便中持续再吸收水分和电解质，大便干结;③缺少运动;④排入直肠粪便重量的压力达不到刺激神经末梢感受器兴奋的正常值(25〜50g粪便重量的压力为正常值)，形成不了排便反射;⑤结肠低张力、肠运行不正常;⑥长期滥用泻药、抗酸药及胶体果胶铋;⑦生活不规律和不规则的排便习惯;⑧以便秘为主要症状的肠易激综合征。

　　119(多选题 )

　　短暂性脑缺血发作的临床表现为(　)。

　　A.起病突然

　　B.椎基底动脉TIA多表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调

　　C.持续时间短暂，最长不超过1天

　　D.部分患者遗留神经功能缺损体征

　　E.颈动脉超声常可显示动脉硬化斑块

　　[参考答案] A,B,C,E

　　[答案解析]

　　发作起病突然，临床表现取决于受累血管的分布，症状多样恢复完全，不遗留神经功能缺损体征;持续时间短暂，一般10〜15分钟，多在1小时内，最长不超过1天;多数病例就诊前有反复发作的病史。

　　120(多选题 )

　　一线抗癫痫药物包括(　)。

　　A.卡马西平

　　B.托吡酯

　　C.丙戊酸钠

　　D.拉莫三嗪

　　E.苯妥英钠

　　[参考答案] A,C,E

　　[答案解析]

　　常用的口服抗癫痫药物包括：①一线抗癫痫药物:卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等;②二线抗癫痫药物:奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
 

（编辑：shanxi）