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2017-05-10 16:48:15 山西医疗卫生考试网 //sx.huatu.com/yiliao/ 文章来源:互联网
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前言
“糖皮质激素”这部分知识点不仅是执业药师《药学专业知识二》的必考内容,也是医疗事业单位药学专业笔试的重要考点。
因此,师爷提醒大家需要点记忆,但是知识点较多,大家需要分类记忆!
首先我们来看一下生理作用:
生理作用
1.糖代谢:使血糖升高、糖尿(严重时)。
2.蛋白质代谢:抑制合成,加速分解→负氮平衡。
3.脂肪代谢:脂肪分解;脂肪再分布→向心性肥胖、满月脸。
4.水、电解质代谢:水钠潴留;增加钙磷排泄→骨质疏松。
其实就是一句话:升糖、解蛋、分脂、保钠
药理作用
1.抗炎作用:对各种原因引起的炎症都有抑制作用。表现在炎症早期:改善红、肿、热、痛等症状,炎症后期防止粘连和疤痕形成。
2.抗免疫作用:
对细胞和体液免疫均抑制,抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理
干扰淋巴细胞的识别能力
促进致敏淋巴细胞解体。
3.抗毒作用:对抗内毒素对机体的刺激性反应,减轻细胞损伤,用于感染中毒性休克。
4.抗休克作用:大剂量可对抗各种严重休克,特别是中毒性休克。
①扩张痉挛血管,加强心收缩力,改善微循环。
②降低血管对缩血管物质的敏感性,改善重要器官供血氧。
③稳定溶酶体膜,使心肌抑制因子生成减少。
④提高机体对内毒素耐受力。
5.对血液及造血系统的作用:
红细胞、血红蛋白增多,血小板、纤维蛋白元浓度升高
中性粒细胞增多,但功能降低;嗜酸粒细胞及淋巴细胞减少。
6.其他作用:
①使中枢神经系统兴奋,欣快、失眠、可诱发精神失常和癫痫。
②抑制体温中枢对热原反应,退热作用。
③促进胃酸、胃蛋白酶分泌,大剂量或长期应用可诱发或加重溃疡。
④对抗VitD对钙的吸收作用,久用易致骨质蔬松。
★★★糖皮质激素的药理作用较多,记忆起来还是有困难,那么如何把这么多的药理作用记住,这是我们要达到的效果。
归纳总结起来:抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克。有精力的学员在掌握这些点之后,可以再深入和细化。
糖皮质激素在临床上主要应用于哪些疾病呢?
临床应用
1.替代治疗:用于急慢性皮质功能不全症。
2.严重感染:适用于中毒性感染,应在足量有效抗菌药前提下使用。
3.感染性休克:须与足量的抗菌药合用,宜及早和大剂量应用皮质激素。
4.防止某些炎症后遗症:重要器官的炎症如脑膜炎,脑炎,心包炎,风湿性心瓣膜炎,脑膜炎、角膜炎等。
5.过敏性疾病和自身免疫性疾病:风湿热、风湿和类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、肾病综合症、支气管哮喘等。
6.血液病:粒细胞减少症、血小板减少症、再障均有缓解作用,但停药易复发。
还是给大家小结一下临床应用:小量替代法、大量突击法、正量久用、两日总量一次晨用。
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