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  ——中国老年人不合理用药调查

  国家食品药品监督管理总局日前发布《国家药品不良反应监测年度报告(2013年)》。报告显示,65岁以上老年患者的不良反应报告比例已连续4年呈小幅升高态势。专家表示,这其中的一个重要原因是不合理用药。由于不合理用药,本来用来治病的药反而成健康隐患,社会各界对此应高度重视,努力防止药物损害、药源性疾病威胁老年人健康。

  老年患者用药安全问题突出

  “回去就把阿司匹林停了,您眼睛出血与同时服用银杏叶胶囊和和阿司匹林有直接关系。”6月12日,在青海省西宁市城北区小桥社区卫生服务中心,内科主任王秋英对一名前来就诊的老年患者说:“您的偏头痛可暂缓治疗,血压也基本正常,先治疗脑梗要紧。”

  中午12时30分,王秋英已经接诊了40余名患者。她告诉记者,仅这一上午来看病的老年人就有11位,而像刚刚接诊的这名患者一样乱用药、用错药,出现不良反应的就占一半以上。

  青海省卫计委副主任张秀萍说,老年人用药安全问题近年来不断显露。许多老年人同时患有多种慢性病,需要长期治疗,用药种类较多,药物相互作用导致的不良反应明显增加。

  同样,北京市丰台区方庄社区59岁的王贺胜,患有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等疾病,每次要服用多种药物,最近他总是感到头昏,而且走路时跌倒了几次。检查后发现,正是由于这些药物的不良反应,才引起头昏。

  北京医院药学部临床药师张亚同说,这样的老年患者在临床上不是偶发病例。主要问题是患者有多种疾病,临床症状多,病因复杂,常先后在多家医院不同科室就诊,出现处方药物相同或相似,而患者自己又很难判断,结果就会重复用药。

  北京大学人民医院药剂科主任冯婉玉说,重复用药最大的危害是产生药物不良反应,严重时会有生命危险。因此,患者应和医师或药师充分沟通,在医生指导下用药,尽量避免重复用药。

  老年人的用药安全问题,不仅表现在针对具体病情的治疗过程中,还表现在对特效药、保健品等的迷信和盲从上,导致贻误病情和副作用频现等。

  “我80多岁的老父亲只相信‘神药’,身体一不舒服就找他信任的一个年近90岁的‘老中医’。”青海省西宁市城东区市民朱女士痛心地说,两年前,父亲嗓子疼,吃了好几个疗程的中药不见好,身体持续消瘦,在她的一再劝说下,才同意到医院检查,结果已经是食道癌晚期。

  采访中,各地医务人员都表示,老年患者的用药安全问题亟待引起高度重视。

  治病药缘何变成“致病药”

  老年人在生理、心理方面的特点,使得用药安全隐患重重。在生理方面,老年人肝肾功能退化,药物吸收、分布、代谢和排泄均受影响,不良反应发生率升高;在心理方面,老年患者安全用药常识相对缺乏,自我风险管理能力较弱,而且求医心切、用药依从性较差,容易出现不合理用药情况。

  “或是缺乏判断听信‘秘方’,或是‘久病成医’,固执己见,这是老年人面对身体健康问题时的典型表现。”青海省人民医院干部保健中心主任朱爱琴说,有的老年人常常聚在一起谈论各自的病情,互相交流和传播一些没有科学依据的“秘方”,导致用药安全问题频发。


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(责任编辑:焦琦策)
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