2014山西省考面试热点：治病药怎么成了“致病药”

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　　——中国老年人不合理用药调查

　　国家食品药品监督管理总局日前发布《国家药品不良反应监测年度报告(2013年)》。报告显示，65岁以上老年患者的不良反应报告比例已连续4年呈小幅升高态势。专家表示，这其中的一个重要原因是不合理用药。由于不合理用药，本来用来治病的药反而成健康隐患，社会各界对此应高度重视，努力防止药物损害、药源性疾病威胁老年人健康。

　　老年患者用药安全问题突出

　　“回去就把阿司匹林停了，您眼睛出血与同时服用银杏叶胶囊和和阿司匹林有直接关系。”6月12日，在青海省西宁市城北区小桥社区卫生服务中心，内科主任王秋英对一名前来就诊的老年患者说：“您的偏头痛可暂缓治疗，血压也基本正常，先治疗脑梗要紧。”

　　中午12时30分，王秋英已经接诊了40余名患者。她告诉记者，仅这一上午来看病的老年人就有11位，而像刚刚接诊的这名患者一样乱用药、用错药，出现不良反应的就占一半以上。

　　青海省卫计委副主任张秀萍说，老年人用药安全问题近年来不断显露。许多老年人同时患有多种慢性病，需要长期治疗，用药种类较多，药物相互作用导致的不良反应明显增加。

　　同样，北京市丰台区方庄社区59岁的王贺胜，患有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等疾病，每次要服用多种药物，最近他总是感到头昏，而且走路时跌倒了几次。检查后发现，正是由于这些药物的不良反应，才引起头昏。

　　北京医院药学部临床药师张亚同说，这样的老年患者在临床上不是偶发病例。主要问题是患者有多种疾病，临床症状多，病因复杂，常先后在多家医院不同科室就诊，出现处方药物相同或相似，而患者自己又很难判断，结果就会重复用药。

　　北京大学人民医院药剂科主任冯婉玉说，重复用药最大的危害是产生药物不良反应，严重时会有生命危险。因此，患者应和医师或药师充分沟通，在医生指导下用药，尽量避免重复用药。

　　老年人的用药安全问题，不仅表现在针对具体病情的治疗过程中，还表现在对特效药、保健品等的迷信和盲从上，导致贻误病情和副作用频现等。

　　“我80多岁的老父亲只相信‘神药’，身体一不舒服就找他信任的一个年近90岁的‘老中医’。”青海省西宁市城东区市民朱女士痛心地说，两年前，父亲嗓子疼，吃了好几个疗程的中药不见好，身体持续消瘦，在她的一再劝说下，才同意到医院检查，结果已经是食道癌晚期。

　　采访中，各地医务人员都表示，老年患者的用药安全问题亟待引起高度重视。

　　治病药缘何变成“致病药”

　　老年人在生理、心理方面的特点，使得用药安全隐患重重。在生理方面，老年人肝肾功能退化，药物吸收、分布、代谢和排泄均受影响，不良反应发生率升高;在心理方面，老年患者安全用药常识相对缺乏，自我风险管理能力较弱，而且求医心切、用药依从性较差，容易出现不合理用药情况。

　　“或是缺乏判断听信‘秘方’，或是‘久病成医’，固执己见，这是老年人面对身体健康问题时的典型表现。”青海省人民医院干部保健中心主任朱爱琴说，有的老年人常常聚在一起谈论各自的病情，互相交流和传播一些没有科学依据的“秘方”，导致用药安全问题频发。

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